【孕产】前一秒聊天后一秒昏厥!专家提醒:这些情况可能诱发羊水栓塞!

来源: 夏港计生/XGJ-JS

突发羊水栓塞

6月30日凌晨,南京市妇幼保健院的产房内,30岁的魏女士顺利产下一名足月女婴。但在产后常规观察期内,魏女士突发羊水栓塞,后经南京市妇幼保健院多科室医务人员全力以赴,历经3个小时抢救,魏女士最终转危为安。目前,魏女士生命体征平稳,神志清醒,已顺利出院。

前一秒和邻床聊天,后一秒突然昏厥



魏女士整个生产过程十分顺利,孩子也很健康。魏女士分娩后,助产士将其送至观察室,进行两个小时的常规观察。在观察室内,魏女士各项指标都很正常,与宝宝互动喂奶,与邻床产妇聊天,沉浸在初为人母的喜悦中。然而,意外发生了。

“护士,请问有糖吗?我可能犯低血糖了,有点晕。”魏女士忽然向助产士求助道。助产士闻讯检查魏女士身体情况,发现面色无异常,出血量正常,于是便为其补充了一颗巧克力,但魏女士的症状并未好转。就在助产士给魏女士喂水的过程中,魏女士的精神一下子变得很倦怠,面色转瞬间变得萎黄苍白。助产士发现不对立刻上报当班高级助产士刘婧岩,刘婧岩赶到后,发现魏女士的头已经斜侧向一边,意识模糊,呼之不应,心率非常微弱。多年的经验加上助产士的敏感告诉她,大事不妙了,魏女士极有可能是羊水栓塞!

处置迅速配合默契,医护联手挽救生命



“当天我正值夜班,凌晨1点多接到产房打来的电话,说是有位产妇可能发生了羊水栓塞,挂掉电话后,我立即跑去抢救,与科室人员一起现场会诊,确定抢救方案。”南京市妇幼保健院产科主任孟虓回忆道。

产科、麻醉科医生第一时间赶赴现场,对魏女士进行紧急处置,并结合魏女士临床表现和血液检查指标结果,迅速做出“羊水栓塞”的判断,启动院内危重孕产妇应急救治流程,由医务处及医院总值班组织抢救,并通知血库做好备血工作。

从一开始的迅速判断,到抗过敏、抗休克、纠正电解质紊乱、纠正DIC等等的系列处置,再到备血、送血的及时保障,产科、麻醉科、血库等多科室分工明确,紧密合作,整个抢救有条不紊的进行着。历经3小时的生死抢救,魏女士病情终于稳定,逐渐恢复神志。

孕产妇数量走高,危重症患者增多



“产妇产后并发不典型羊水栓塞非常危险,致死率很高。”孟虓主任表示,羊水栓塞的诊断主要根据临床表现和体征,但像魏女士这样产后并发不典型羊水栓塞,往往会很难进行早诊断、早处理,从而延误最佳抢救时机。

随着全面两孩政策实施,南京市妇幼保健院产科孕产妇数量持续走高,危重症患者增多。该院产房、产科病房、ICU、介入科、儿科重症监护室等各科室医护人员正日复一日全力守护着母婴的生命安全。


专家提醒

南京市妇幼保健院产科主任孟虓提醒,通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。建议广大孕妇要按时进行孕前、产前检查,接受高危筛查,以便能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产妇管理,避免高危因素的发生。



来源:南京市妇幼保健院