炎炎夏日热浪滚滚，逐渐有一些人被中暑“盯”上，尤其是对于体质弱的人和户外工作者更易中暑，严重时甚至会出现生命危险。东院急症科毕俏杰副主任医师为大家带来一份中暑防治锦囊，帮助市民了解预防及紧急处理方法。
●婴幼儿及儿童。
●65岁以上的老年人，身体对温度改变的感知和响应会变得迟钝。
●长时间户外工作或运动强度过大的人，有可能因高温身体脱水，更易中暑。
●病人尤其患有心脏病、高血压等慢性疾病者，或正在服用某种药物的人，如服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物，更易受到高温的影响。
轻症中暑表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。严重时可引发热痉挛、热衰竭和热射病，危及生命。
及时饮水：不应等到口渴时才喝水。至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。
注意补充盐分和矿物质。
注意饮食及休息：少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。
避免高温环境：尽量避免外出，避开正午时段（10:00-15:00），避免太阳直晒。高温条件下行走应慢慢开始，逐渐增加强度，当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，头晕、意识模糊、虚弱的时候，要立即停止一切活动，迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。
待在凉爽的环境里：条件允许应开启空调，或在背阴或凉爽通风的地方休息。
不要将婴幼儿或儿童单独留在车里：即使在还算凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。高温天气下，留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。
迅速转移至阴凉通风处休息或静卧，口服凉盐水或清凉含盐饮料。对于有周围循环衰竭者，需静滴生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液等。
现为肌肉疼痛或抽搐，发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，体温一般正常。
此时应停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息。饮用稀释、清爽的果汁或运动含盐饮料。即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动。
如果中暑者有心脏病史，或者1小时后热痉挛的状况仍未消退，要寻求专业的医疗处理。
高温暴露、体液的大量丧失是发生热衰竭的主要原因。患者表现为眩晕，头痛，恶心呕吐，大量出汗，脸色苍白，极度虚弱或疲倦，肌肉痉挛，血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，体温稍高或正常， 皮肤有可能是冰凉且潮湿的。
此时应立刻拨打急救电话，同时给予服用不含酒精的电解质饮料、果汁等，转移至阴凉处或空调处休息，脱去过多衣服，用凉水擦拭身体。
出现热射病的人属于危重病人，死亡率达50%以上！患者身体会出现极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度）、神志障碍。
处理：拨打急救电话120，将病人移到阴凉的地方，采用降温措施，如将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇吹。
监测病人的体温，直到体温降到38摄氏度。需要记住的是，不要给出现热射病的人喝水，不要在其嘴里放任何东西，如发生呕吐，翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，迅速送至专业医疗机构。
×昏厥急救掐人中
不但没效果，还容易导致意识丧失的伤者气道不通。
×只有户外、白天才会中暑
老人家在屋子里不开空调，通风不良即使夜间也会中暑。
×藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药？
中暑时最需要补充的是电解质饮料或者含糖饮料，补充流失的体液和盐分。藿香正气水中含有 40-50%的酒精，对于过敏及重度中暑甚至会加重病情。
×中暑后，可以口服退烧药，或者擦拭酒精。
退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。可将中暑者浸泡在凉水中，待其神志清醒后进一步补充水分。
×中暑多汗，大量饮水
单纯大量饮水，导致稀释性低钠血症，脑水肿昏迷；应少量多次并服用淡盐水或运动饮料。
毕俏杰
东院急症科副主任 副主任医师
硕士研究生导师
从事急危重症专业20余年，擅长内科各种急、危、重症救治；尤其擅长呼吸系统相关常见病，多发病及疑难杂症的诊治。山东省中西医结合学会急诊分会委员、青岛市中西医结合学会急诊医学分会委员、山东省预防学会急救分会委员。
专家门诊时间：
周三下午、周五下午
青岛市市立医院东院
文章来源：青岛市市立医院
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