“宝宝,你怎么老是跑来跑去的？就不能安静坐下来看看书吗？”很多家长是不是都有这样的烦恼，让自己的宝宝安静坐下来一分钟简直是天下第一难事。你有没有想过，或许宝宝是患上了多动症。
什么是多动症？
多动症是一种疾病，是儿童最常见的神经行为障碍性疾病。据报道，我国儿童患病率约为4-12%。
多动症核心症状表现为：注意缺陷、多动、冲动。
临床上分为是三个类型：多动型、注意力不集中型、混合型。
孩子有哪些表现，
家长需要提高警惕？
在幼儿园：无法适应集体生活，坐不住，东奔西跑，想要干什么就干什么，静不下来。
上学后：上课注意力不集中，坐不住，小动作多，爱大声说笑，逗同学。课后乱奔乱跑，惹是生非。女同学稍文静，常玩辫梢、切橡皮、咬铅笔等。
对学习不感兴趣，一、二年级功课尚可，成绩波动大，但随着年级升高，成绩下降，最后出现不及格。
父母和老师伤透脑筋，抓得紧一些，暂时好一些，不久又依然如故。请家教、棍棒教育都无济于事。
如果孩子出现以上的情况，家长们就要高度警惕了，首先要带孩子到正规医院进行规范的检查、诊断。
若孩子被诊断为儿童多动症，
如何治疗？需要吃药吗？
学龄前儿童如果被诊断为多动症，一般采取行为治疗；
学龄期儿童如果被诊断为多动症，一般采取药物治疗加行为治疗；
青春期孩子如果被诊断为多动症，多数需要药物治疗加心理治疗。
在治疗过程中，
家长需要注意什么？
多动症的孩子做事没有条理、无计划性、粗心大意、不能合理安排作业、活动，时间观念不强。家长应协助孩子将家庭作业结构化，例如科目的先后次序，大致的时间预估等，并指定做家庭作业的时间（例如每日5:00-7:00），固定的时间安排会增添孩子的安全感和配合度。
多动症孩子注意力集中时间较短，家长辅导孩子写作业时可以使用番茄工作法：学习15分钟，休息5分钟。学习和休息的时间依照孩子的能力水平作适当调整，也可以调整为一门科目完成后休息一会。休息时只可以饮水、吃点小零食、水果，或去洗手间，但不能玩耍或游戏，否则会增加注意转移到写作业上的难度。
多动症孩子容易冲动，当孩子做出不当行为时，家长可以采用“隔离”治疗：定时（5或10分钟）定点（固定的角落或场所）让孩子冷静下来；“隔离”时间内不要和孩子说话，不要回答他的任何问题；“隔离”结束即惩罚结束；如果孩子拒绝接受“隔离”，家长们可以用取消特权来“威胁”，比如减少玩电脑或出去踢足球的时间。
多动症的孩子在药物治疗的同时，家长也要采取一定的行为治疗方法，让孩子在日积月累中养成良好的行为习惯。
家长跟孩子沟通时，
需要注意什么？
多动症孩子多数有注意力不集中、冲动的表现，家长在跟多动症孩子沟通时，要注意一些技巧，比如：
在跟孩子沟通时，家长要给予正面指令，告诉他们“应该做什么”，而不是“不能做什么”；告诉他们什么是“绝对不能做的”，什么是“尽量不要做的”，不要给模棱两可的指令。比如，“我们开始写作业好不好？”，孩子会在心里回答“不可以”而不去执行。
家长给予孩子指令时，要确定孩子的全部注意力在你身上；消除和避免噪音干扰；叫孩子的姓名；和孩子面对面地交谈，最好有肢体接触；看着他们的眼睛清晰地说话，当然不要大吼。
孩子不容易执行的指令，家长要和孩子商讨着制定规则并写下来，避免争执。
在沟通过程中要说出你的感受，不要粗暴地批评，同时也要鼓励孩子说出自己的感受。
如果孩子特别好动，一刻也停不下来，家长也千万不要轻易地给孩子贴上“多动症”的标签。家长应该冷静区分，究竟孩子只是过于活跃，还是真的有多动的问题。
对于只是特别活跃的孩子，如果能够排除是一些生理上问题引起的，那么家长就不用过于担心，可以尝试改善和孩子沟通的方式，不要总是单纯地制止和苛责。
如果家长发现孩子爱冲动、不分场合的多动，并且注意力总是无法集中，那么就应该警惕，及时带孩子前往正规医院就医，请医生做出专业的判断。
苗萍，儿科副主任，副主任医师。
从事儿内科工作20年，擅长于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、重症肺炎、急慢性腹泻、贫血、矮身材、性早熟等儿内科常见病；另擅长于高危儿评估与干预、语言发育迟缓、智能迟缓、身高管理、营养不良、睡眠障碍、多动症、抽动症、孤独症、遗尿症等儿保科儿童发育行为相关疾病的诊治。
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供稿：儿科 苗萍
编辑：王佳男
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