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肥胖不仅影响着整体形象，更威胁到人体健康，给人们带来许多危害。迫于很多人不了解减肥的门道，导致减肥之路十分艰难，反反复复。那么，药店人应该如何给顾客提供正确的用药指引？让他们免受肥胖困扰。
肥胖是指体内脂肪堆积过多或（和）分布异常导致体重明显增加。是能量摄入大于消耗导致慢性能量失衡的结果。无明显病因可寻者称为单纯性肥胖症，具有明显病因者称为继发性肥胖症。
问诊
1. 体重是缓慢增长还是迅速增长？
一般原发性肥胖为缓慢增长，而继发性肥胖表现为迅速增长。
2. 除了体重增加外，还有无其他伴随症状？
一般原发性肥胖无自觉症状，但多有不耐热，活动能力差，体力活动既有气促等；继发性肥胖表现为体重迅速增加，并伴有原发病的不同临床表现，如甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等。
3. 有无不良饮食习惯（进食过多）和生活习惯（运动不足）？有无直系亲属肥胖？有无精神情绪异常激动？
直系亲属有肥胖史者，患原发性肥胖的几率会有所上升；而继发性肥胖者在肥胖发生前可能出现精神抑郁/亢奋，进食量突然增加等情况。
望诊
1. 体格检查：外形矮胖、浑圆、脸部上窄下宽，双下颏、颈粗短，胸圆、肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出高于胸部平面，脐孔深凹。
短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿、上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。
2. 血脂、血糖、性激素的测定，会有不同程度的异常。腹部B超、CT检查及其他血液生化检测等可侧面反映出患者有无肥胖的并发症。
数据测试
体重指数（BMI）：体重（kg）/身高m²
BMI中国成人的判断标准：
正常：18.5~23.9
超重：24~27.9
肥胖：≥28
BMI是常用的诊断指标，再根据上述两项内容排除继发性肥胖，即可诊断为原发性肥胖。
1. Cushing综合征：因各种原因引起的肾上腺皮质激素持续升高，导致向心性肥胖、满月脸、水牛背、性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等一系列症状，有相关病史或激素使用史。
2. 甲状腺功能减退：出体重增加外，伴有嗜睡、反应迟钝、颜面虚肿、性欲下降、月经紊乱等精神生理异常，以及血清TSH值的明显异常。
3. 下丘脑性肥胖（肥胖性生殖无能综合征）：因下丘脑等部位病变所致，表现为脑部病变、肥胖、外生殖器发育不良及性功能减退等三大特征。
治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物和手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗，各种并发症及伴随症状应给予相应的处理。
食欲抑制剂：西布曲明等，主要针对食欲亢进、易饥饿者。
脂肪酶抑制剂：奥利司他等，主要针对饮食正常、消耗过少者。
保健类药物：排毒清脂胶囊等。
注意：在减肥过程中，容易导致体内维生素及矿物质大量丢失，应适当给予补充，如：维生素E、维生素C、复合维生素B、芦荟胶囊、膳食纤维、螺旋藻、玫瑰果干酵母等。
25岁~35岁顾客
特点：
1. 已具备收入来源；
2. 年轻，爱美，医从性高；
3. 勇于尝试新鲜事物，注重高效减肥。
销售注意事项：
1. 销售时对于药品的功效不能太过于夸大其词。
2. 强调减肥的安全性，告诉顾客减肥是一个长期的过程，不能一蹴而就，以至于对身体产生危害。
此类人群购买欲望较强，属于购买减肥产品最多的一类销售人群。
35岁~45岁顾客
特点：
1. 收入相对较高，成熟女性。
2. 可能以前吃过减肥药物，注重产品信誉度、安全性以及疗效。
销售注意事项：
1.对于该类顾客，需要耐心细致的服务，用真诚的服务打动顾客，不夸大品种疗效，切合实际，实事求是的进行推销。
2.进行患者教育，告诉顾客减肥是一个长期性的系统工程，需要长期按疗程使用药物，并配合健康的生活方式以及适量运动才能最终达到理想的效果。
45岁以上顾客
特点：
1. 关注自身的健康问题，比如高血压、高血脂等心脑血管疾病的患者。
2.一般对疗效安全性以及价格比较关注。
销售注意事项：
1. 强调药品的安全性，以及肥胖对人体的危害性。
2. 告知顾客减肥对于治疗高血压、高血脂等心脑血管疾病的益处。
3. 在销售时如顾客对价格敏感，可建议顾客先买一盒进行尝试，但是同时也要告诉顾客减肥产品的使用必须按疗程才能取得效果。
4. 对这类顾客最好售后跟踪回访，及时了解顾客的用药情况以及用药效果，提醒顾客坚持按疗程服药。
（本文仅供专业人士参考）
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