近日，榆次区人民医院CT/磁共振室，首次开展了颈内动脉虹吸段狭窄致一过性缺血性脑卒中（TIA）行支架植入术前，用CT血管成像（CTA）与CT灌注成像（CTP）联合评估的临床应用新技术。
患者是一位67岁的男性，反复神经功能异常。CTA显示右侧颈内动脉虹吸段局限性显著狭窄，大于75%，未见大脑后交通动脉一级正向侧枝循环建立，大脑前动脉水平段略狭窄，前交通侧枝循环亦不充分，同侧颈外动脉系统的脑膜中动脉二级逆向侧枝循环亦未建立。CTP显示右侧颞顶叶及分水领区大范围异常灌注，CBF脑血流量轻度下降，CBV脑血容量正常或略升高，TTP达峰时间及MTT平均通过时间均明显廷长，即与健侧对照蓝色伪彩区，以上各参数图考虑右颞顶叶非梗死性低灌注缺血病变。综合以上CTA与CTP，分析得出右侧大脑前循环缺血低灌注，并未有良好侧枝代偿形成。从而用影像循证，证明右侧颈内动脉虹吸段局限狭窄造成了右侧前循环脑组织缺血，为临床进一步行狭窄段支架植入提供了依据。
（牛志斌 巩志刚）