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我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管疾病近300万人，幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，其中40%重残，给社会及家庭造成严重不良影响。急性缺血性脑卒中(急性脑梗死）占脑卒中的60%～80%。
目前静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中最有效的方法，而且治疗开始时间越早，患者获益越大。
3小时内静脉溶栓绝大多数患者可明显减轻症状，减少致残率及死亡率。静脉溶栓方法就是用一种特殊有效的溶栓药物(阿替普酶)通过静脉输液的方式输注入人体，一般一个小时左右静点完毕。
我院内三科相继溶栓多例。患者预后均较好。
例如7月份我科45床周某，主因2.5小时前出现无明显诱因言语不利，入院既往体健，排除禁忌症且征得家属同意后给予阿替普酶静脉溶栓，溶栓过程顺利，患者未诉其它不适，溶栓完毕后症状明显好转。
何某，右侧肢体无力2小时入院。既往糖尿病、心脏支架术后病史。入院不能行走，轮椅推入病房，排除禁忌症且征得家属同意后给你阿替普酶静脉溶栓，术后24小时即可自行下地活动。
简单判断卒中方法——F.A.S.T.
F（Face/面部）——面瘫/口角歪斜
A（Arm/手臂）——肢体无力
S（Speech/言语）——言语不清/困难
T（Time/时间）——迅速拨打急救电话
或者急记另一种方法:“卒中120”
1 代表“第一，看到 1 张不对称的脸”
2 代表 “第二，查两只手臂是否有单侧无力”
0 代表 “聆(零)听讲话是否清晰”。在中文里面，零的发音是“ling”，其具有与“ting”(听)相同的含义。
如果通过这个三步观察怀疑或识别出卒中，则必须拨打紧急号码120。
静脉溶栓的适应症
1.年龄 18-80 岁。
2.症状出现小于3h。
3.有缺血性卒中导致的神经功能缺损征状,且时间超过1小时。
4.脑 CT 无明显早期脑梗死低密度改变
黄金三小时 时间就是大脑
供稿/内三科 杨清昊 温聪
编辑/杨娇娇
栾城人民医院
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