壶关县中医院外科开展脊柱退行性疾病的诊治工作，退行性脊柱疾病临床及发病较高的有：
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、颈椎病、颈腰椎管狭窄症等。
退变性颈椎病、腰椎病影响颈部，腰部功能活动，降低生活质量，以下是对常见疾病的总结介绍，提高大家对疾病的认识，做到防患于未然。
一、 颈椎病：又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎神经根综合症、颈椎间盘突出症的总称。其临床症状有：头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈部僵硬，活动受限。颈肩部疼痛科放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，视物旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒等症状。
（颈椎间盘突出压迫脊髓）
常见症状：1、常有头颈肩背部、手臂酸痛，颈部僵硬，颈—肩—上肢—手放射痛疼痛、麻木不适。2、双手系扣子、持筷、写字、针线活等精细动作笨拙；下肢无力，行走不稳，踩棉花感。3、严重者可出现四肢瘫痪。
（上图为颈椎前路椎间盘切除、椎间融合术）
（上图为颈椎后路单开门、椎板成形术）
二、 腰椎滑脱症：分为真性滑脱（腰椎峡部断裂）和假性滑脱（腰椎峡部未断裂）。由于外伤、先天发育异常；或者长期椎间盘、关节突关节及周围韧带的退行性改变而导致上位椎体向前、向后或侧方发生移位。导致椎管内马尾神经或神经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻木、无力、疼痛为主要表现的疾病。
（真性滑脱，峡部断裂）
腰椎滑脱症的治疗：1、保守治疗：卧床休息，禁止做增加腰部负荷的活动，结合理疗，口服止痛药物，腰围保护；2、手术治疗：腰椎Ⅱ度以上滑脱、腰椎稳定性差，出现神经症状，且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，严重影响生活和工作，应行手术治疗。
（真性滑脱，峡部断裂（红色箭头示）；腰椎后路内固定术复位椎体）
三、 腰椎间盘突出症：腰椎间盘因其本身的变性并在急性损伤或慢性劳损等外因作用下，使纤维环破坏以致发生髓核向外突出的病变，且突出物往往向后（外）突入椎管内刺激或压迫神经根、血管等周围组织，并使之产生反应性改变，从而出现相应的临床症状。
哪些人群容易患病：1、从事重体力劳动者或严重肥胖者，如：煤矿工人或建筑工人，需要长期频繁弯腰取重物，腰椎间盘负荷过重，容易导致椎间盘纤维环破裂，因其椎间盘突出。
2、教师、办公室工作者及喜欢上网、打牌者，因椎间盘长期受力，修复能量较弱，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。
3、汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，易导致椎间盘退变和突出。
腰椎间盘突出症有哪些临床表现：腰部疼痛、酸困，下肢放射样疼痛；为缓解疼痛，腰椎侧向一边（代偿性侧弯）；行走呈跛行步态；咳嗽或者打喷嚏时腰部及下肢疼痛明显加重；仰卧位，患肢伸直抬高时腰部、臀部、大腿后方及小腿疼痛明显加重。
腰椎间盘突出症的治疗：腰椎间盘突出症患者采用阶梯化治疗方案。根据病情严重程度可采用药物治疗、理疗；微创低温等离子消融术；经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（PELD）；腰椎后路小开窗髓核摘除术；腰椎后路椎板减压间盘切除植骨融合术等。
四、腰椎管狭窄症：腰椎中央管、神经根管、侧隐窝或椎间孔由于骨性或纤维性结构异常增生，导致管腔内径狭窄，造成神经血管结构受压。典型临床表现为神经源性间歇性跛行，行走后出现一侧或双侧腰部疼痛，双下肢无力、麻木，弯腰或蹲下休息后缓解，行走后症状反复出现。
腰椎管狭窄症的治疗：1、保守治疗：包括药物治疗，理疗等，在一定程度上可解决神经根、硬膜外的的组织炎性反应，但非手术治疗不能根本解决骨性增生的狭窄。2、手术治疗：经皮内镜神经根管扩大、神经根松解术；单纯椎板减压术或开窗减压术；椎板减压、内固定术等。
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