百年老药-----阿司匹林
什么是阿司匹林
阿司匹林（Aspirin），具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。
目前中心有25mg和100mg两种规格
规格：25mg
适应症 and 常用量
1.解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次。
2.抗风湿，一日3—6g，分 4次口服。
3.抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次。
4.治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗。
禁用情况
1.已知对本品过敏的患者；
2.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；
3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG)围手术期疼痛的治疗；
4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；
5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾诱发溃疡/出血的患者；
6.重度心力衰竭患者；
规格：100mg
适应症 and 常用量
1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg.
2.预防心肌梗死复发：每天100-300mg。
3.中风的二级预防:每天100-300mg。
4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险，每天100-300mg。
5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，每天100-300mg。
6.动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术，每天100-300mg。
7.预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞，每天100-200mg。
8.降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险，每天100mg。
禁用情况
1.已知对阿司匹林或其他水杨酸盐，或药品的任何其他成份过敏的患者；
2.水杨酸盐或者含水杨酸体质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；
3.急性胃肠道溃疡；
4.出血体质；
5.严重的肝功能衰竭；
6.严重的肾功能衰竭；
7.严重的心功能衰竭；
8.与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；
9.妊娠的最后三个月；
药理作用
通过抑制前列腺素环氧酶，抑制血小板中血栓烷A2的生成而起作用。
长期服用应注意不良反应
1.出血---由于阿司匹林对血小板抑制作用，可能增加出血风险，所以发现有牙龈出血、皮肤上有出血点要引起注意。
2.胃肠道不适--主要表现有消化不良、胃肠道和腹部疼痛 、烧灼感等症状，甚至可能出现胃出血和穿孔。
3.过敏反应-极少数患者服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称阿司匹林哮喘。
4.肝肾功能损害---可能会引起肾损伤和急性肾衰竭，罕见一过性肝损害。
5.药品过量时曾报道头晕和耳鸣。
注意注意：
阿司匹林肠溶片应空腹服用，因为阿司匹林肠溶片PH<3时不溶解，能减少胃部不良反应。切记不能将药掰开吃，这样做会增加胃肠道副作用！！！
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编辑：许伟伟
审核：顾晓青
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