磴口县人民医院召开医疗保险 管理工作会议

来源: 磴口县人民医院/dkxrmyy

   2018年7月26日下午,磴口县人民医院召开医疗保险管理工作会议,院长吕秀其出席会议,院领导及临床、医技、相关职能部门科室负责人参会,会议由院长助理、医保科主任张新兰主持。

   张新兰主任首先通报上半年各类医保工作运行情况,在对上半年各类医保政策的宣传及医保控费、监管等重点工作完成情况进行简要回顾后,通过各类医保患者的住院人次、补偿人次、次均费用、可报率等各项指标同期相比增减幅情况的详细比对,逐项分析医保控费及管理工作中存在的问题,并重点解析了医保控费工作目前所面临的严峻形势。其次,针对市、县两级医保经办机构对我院医保工作联合检查中发现的问题,张新兰主任表达了我院对发现的问题不护短,正视问题、面对问题、解决问题的决心,要求各相关科室立即进行整改。最后,张新兰主任汇报了下半年拟进行的重点工作。

   会上,根据5月25日院长办公会议纪要决定成立了医疗保险管理委员会,院长吕秀其任主任委员,分管副院长贺红兵任常务副主任委员,副主任委员由常务副院长胡敏,支部书记、副院长田永鑫,副院长李德亮、吴文华、牛小叶、张鸿毅、樊翠梅,工会主席孙世平,技术顾问温鼎东、李瑞芬,院长助理李玫、张新兰、牛文娟担任,各相关科室主任、护士长为委员会成员,会上还就委员会及下设办公室工作职责进行了充分讨论及划分。

   吕秀其院长在总结发言时强调,一定要站在政治的角度看待医保控费工作,这是目前我院工作中的重中之重,我们要举全院之力,做好医保控费管理,确保医保基金运行安全。吕秀其院长指出,要加强各类医保患者的管理,在确保医疗安全的前提下,首先要从源头上严格把控医保患者住院指征,特别是精准扶贫患者,不够住院指征坚决不予住院治疗,其次,精准扶贫患者转院必须经专家会诊后,认为有转院必要方可转院,此外,医保患者达到出院指征必须及时办理出院手续,坚决杜绝医保患者挂床住院。最后,吕秀其院长要求医保科制定整改时间表,按照时间进度表大力推进医保政策宣传工作,各科室严格按照政策,加强医保控费管理,合理开展医疗诊疗服务,并要求医保科会同质量管理控制科、纪检监察室及审计物价科督查整改落实情况,同时加大处罚力度,多方齐抓共管,务必使各科室下半年住院病人总费用及次均费用下降,将其控制在合理范围,其中各科室住院病人次均费用采用硬性指标,下半年必须下降300元。

   会议期间,与会人员认真聆听、记录,并就实际工作中遇到的各类问题展开讨论,提出宝贵意见。