【中医必备】2018中医执业医师内科学高频考点

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中医内科学

1.感冒的病位在——肺卫。

2.感冒病证多发季节——冬春。

3.感冒的常见病因——外感六淫、时行病毒。

4.喘证的病变部位在——肺、肾。

5.喘证实喘的主要病位在——肺。

6.呕吐的病位在——胃、肝、脾。

7.水肿发病涉及的脏腑是——肺、脾、肾。

8.消渴责于——肺、胃、肾三脏。

9.导致感冒的主因是——风邪。

10.肺痨的外在致病因素是——瘵虫。

11.肺痨的四大主症是——咳嗽、咯血、潮热、盗汗。

12.“感冒”一词——出自北宋《仁斋直指方》。

13.“咳嗽”一词——出自《内经》。

14.肺胀病名首见于——《灵枢》。

15.“肺痈”始见于——《金匮要略》。

16.眩晕始见于——《内经》，谓之“眩冒”。

17.“头痛”病名始见于——《内经》。

18.“黄疸”病名始见于——《素问·平人气象论》。

19.“疟疾”病名始见于——《素问·疟论》。

20.厥证在《内经》《伤寒论》中分为——暴厥、寒厥。

21.《金匮要略》将呃逆分为三种——实证、寒证、虚热证。

22.惊悸，临床上多见于——实证。

23.怔忡，临床上多见于——虚证。

24.悬饮是指饮邪留于——胁下。

25.不寐《内经》称为——“不得卧”、“目不瞑”。

26.属内伤咳嗽主要病理因素的是——痰、火。

27.属于胸痹主症的是——胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解。

28.属于痫病与痉证鉴别要点的是——痫病口吐白沫，两目上视。

29.属淋证主要病理因素的是——湿热。

30.五痹之说——骨、筋、脉、肌、皮。

31.五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。

32.颤证的病理因素为——风、火、痰、瘀。

33.眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。

34.中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。

35.哮证发作期的主要病机是——痰气搏结，气道被阻。

36.呕吐的基本病机是——胃失和降，胃气上逆。

37.腹痛的基本病机是——脏腑失和，气血不畅。

38.痴呆的基本病机为——髓海不足，神机失用。

39.厥证的基本病机是——气机逆乱，升降乖戾。

40.颤证的基本病机为——肝风内动，筋脉失养。

41.噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。

42.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是——痰多、色黄、质稠。

43.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是——痰少、质粘、夹有血丝。

44.胸痹气阴两虚证，其临床特点是——胸闷隐痛，时作时止。

45.胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是——胸痛彻背，感寒痛甚。

46.尿浊的临床特点是——小便混浊，白如泔浆，尿道不痛。

47.膏淋的临床特点是——小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛。

48.首先提出哮喘之名的医家是——朱丹溪。

49.将鼓胀称为“膨脖”、“蜘蛛蛊”的医家是——戴思恭。

50.首先指出噎膈病的基本病理为食道狭窄的医家是——叶天士。

51.首先记载“消渴”患者尿甜的医著是——《外台秘要》。

52.首先将痉证分为刚痉和柔痉的医著是——《金匮要略》。

53.最早提出用导尿术治疗小便不通的医著是——《千金要方》。

54.强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是——《医宗必读》。

55.提出“郁证全在病者能移情易性”的医著是——《临证指南医案·郁》。

56.提出‘痫’与‘痰’有密切关系的是——《丹溪心法》_痫。

57.提出“胃不和则卧不安”的著作是——《素问》。

58.“诸风掉眩，皆属于肝”出自——《素问》。

59.痰饮的治疗原则是——温化。

60.消渴的治疗原则是——清热润燥，养阴生津。

61.膏淋虚证的治疗原则是——补脾益肾固涩。

62.自汗盗汗属虚证者的治疗原则是——调和营卫。

63.治疗痞满的基本原则是——调理脾胃升降，行气除痞消满。

64.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是——芳香温通止痛。

65.肺胀痰浊壅肺证的治法是——化痰降气，健脾益肺。

66.肺痈溃脓期的治疗主方是——加味桔梗汤。

67.胃阴不足呕吐的治疗主方为——麦门冬汤。

68.寒湿痢的治疗主方是——不换金正气散。

69.阴虚痢的治疗主方是——驻车丸。

70.痞满痰湿中阻证治的主方是——二陈平胃汤加减。

71.痞满湿热阻胃证的代表方是——泻心汤和连朴饮加减。

72.咳嗽肺阴亏虚证的代表方首选——沙参麦冬汤。

73.肺痨肺阴亏虚证的代表方首选——月华丸。

74.心悸心阳不振证的代表方宜首选——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

75.心悸水饮凌心证的代表方宜首选——苓桂术甘汤。

76.对于内伤头痛的治疗，实证者应——平肝、化痰、行瘀。

77.治疗太阳经头痛的引经药是——羌活、蔓荆子、川芎。

78.治疗阳明经头痛的引经药是——葛根、白芷、知母。

79.治疗常人感冒之风寒束表证，首选的方剂是——荆防败毒散。

80.治疗哮病缓解期肺肾两虚证，应首选的方剂是——生脉地黄汤合金水六君煎。

81.治疗肺痨之气阴耗伤证，应首选的方剂是——保真汤。

82.治疗呕吐脾胃气虚证，首选的方剂是——香砂六君子汤。

83.治疗呃逆胃阴不足证，首选的方剂是——益胃汤。

84.治疗噎膈瘀血内结证，应首选——通幽汤。

85.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选——当归六黄汤。

86.治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

87.治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是——黄连温胆汤。

88.治疗鼻衄热邪犯肺证，应首选的方剂是——桑菊饮。

89.治疗中风中经络肝阳上扰证，首选的方剂是——天麻钩藤饮。

90.治疗中风恢复期肝肾亏虚证，首选的方剂是——左归丸合地黄饮子。

91.治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是——疏凿饮子。

92.治疗腹痛瘀血内停证，首选的方剂是——少腹逐瘀汤。

93.治疗胁痛瘀血阻络证，首选的方剂是——复元活血汤。

94.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选——龙胆泻肝汤。

95.治疗黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是——《千金》犀角散。

96.治疗疟母首选的方剂是——鳖甲煎丸。

97.治疗痫病风痰闭阻证，应首选——定痫丸。

98.治疗淋证之热淋，应首选的方剂是——八正散。

99.治疗癃闭脾气不升证，应首选的方剂是——补中益气汤合春泽汤。

100.治疗脾胃虚寒所致的便血，应首选——黄土汤。

101.治疗癃闭肺热壅盛证，应首选的方剂是——清肺饮。

102.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选——生铁落饮。

103.治疗瘀血腰痛，应首选——身痛逐瘀汤。

104.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选——虎潜丸。

105.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选——枳实导滞丸。

106.治疗尿路阻塞之癃闭，应首选——代抵当丸。

107.治疗劳淋应首选——无比山药丸。

108.治疗郁证心神失养者，应首选——甘麦大枣汤。

109.治疗行痹，应首选——防风汤。

110.治疗阴虚发热，应首选——清骨散。

111.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选——益胃汤。

112.治疗狂证火盛伤阴者，应首选——二阴煎。

113.双合汤主要治疗痹证——痰瘀痹阻证。

114.肺痈初期应选——银翘散。

115.肺痈成痈期应选——千金苇茎汤合如金解毒散。

116.肺痈溃脓期，络伤血溢，咯血者，应另服——三七、白及粉。

117.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是——溃脓期。

118.突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂。中医诊断为——中风。

119.突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。中医诊断为——痫病。

120.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选——消渴方。

121.消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。宜选——玉女煎。

122.患者，男，50岁，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。症属——中消胃热炽盛证。

123.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是——胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

124.患者，女，46岁。因情绪紧张，突然出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本病的证机概要是——元气素虚，清阳不升，神明失养。

125.王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊断是——中风中经络阴虚风动证。

126.李某，男，32岁。平素急躁易怒，头痛失眠5日。今日突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。其诊断为——狂证痰火扰神证。

127.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是——肺痨肺阴亏损证。

128.赵某，男，56岁。反复脘闷2年，脘腹痞闷嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是——胃阴不足证。

129.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是——咳血肝火犯肺证。

130.某患者，气短息弱，喉中有轻度哮鸣，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是——哮证缓解期，肺虚。

131.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是——痰饮内阻。

132.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是——血瘀。

133.患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是——肝火犯肺。

134.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是——痰浊壅塞。

135.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是——肝郁气滞。

136.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是——脾阳虚衰。

137.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是——瘀血阻滞。

138.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是——瘀血内结。

139.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是——肺气虚。

140.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是——肺痨。

141.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是——水臌。

142.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是——辛温解表。

143.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是——养心安神。

144.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是——消食导滞。

145.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是——清降泻热止呃。

146.高某，男，69岁。三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。此病证的治法是——温补心阳，安神定悸。

147.赵某，男，28岁。平素急躁易怒，口苦咽干。今日突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌红，苔黄腻，脉数。此病证的治法是——清热泻火，化痰开窍。

148.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是——散寒行湿，温经通络。

149.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是——清热泻火，凉血止血。

150.崔某，男，43岁。3年来头晕伴头目胀痛，口苦，遇郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是——天麻钩藤饮。

151.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选——射干麻黄汤。

152.患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选——香附旋覆花汤。

153.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选——加味四物汤。

154.患者项背强急，四肢抽搐，口噤不能语，发热恶寒，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选——羌活胜湿汤。

155.某患者咳吐米粥样大量脓痰，腥臭异常，气喘不能卧，身热面赤烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选——加味桔梗汤。

156.某患者，长期入睡困难，胸闷脘痞，泛恶嗳气。口苦，头重，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选——黄连温胆汤。

157.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选——百合固金汤。

158.某患者，过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃舒不畅，喜热饮，纳食减少.舌苔白润，脉象迟缓。治疗应首选——丁香散。

159.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选——六味地黄丸。

160.某患者，大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。治疗应首选——润肠丸。

　　胃痛

　　胃痛良附散寒凝，柴胡从疏气畅型，

　　肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，

　　失笑丹参瘀血停，一贯芍甘阴虚更，

　　黄芪建中温脾胃，公例不痛寄义精。

　　喘证

　　喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，

　　风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，

　　痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨博，

　　生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参哈散。

　　痰饮

　　饮留胃肠名痰饮，芩桂术甘半夏斟，

　　甘遂半夏或已椒，虚实主次应细分。