最近,文登区人民医院介入科成功地为一名子宫肌瘤患者施行超声引导下子宫肌瘤微波消融手术,术后介入科崔从强主任密切关注患者病情发展动态,与患者建立微信互动交流,随时解疑答惑,指导术后康复。
患者在出院回家半个月后来了月经,在肚子一阵疼痛后,一块肉体伴随着经血完整地从宫腔内排出体外,后再无不适。
由于不知排出肉体是何物,患者立即微信告知崔主任。经崔主任后期确认,排出物是经微波消融后宫腔内的子宫肌瘤,大小约6×4.4cm ,重160克。
术后如此大的子宫肌瘤完整地排出体外,在区人民医院介入科尚属首例,这也标志着文登区人民医院微波消融无创治疗子宫肌瘤技术日臻成熟。
病例回顾
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李女士,41岁,3年前查体发现患有子宫肌瘤,直径约4cm,且月经量逐渐增多,后发展为月经初期经血排出困难伴有腹痛,月经中期经量增多,为原来的两三倍,伴有血块。
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7月12日在家人的陪同下慕名来到文登区人民医院,找到介入科崔从强主任要求行“海扶刀”手术。入院后,B超及磁共振检查显示:子宫前位,子宫肌瘤约6×4.9cm,累及内膜,确诊为子宫肌瘤。崔主任通过综合评估认为宫腔内肌瘤较大,堵塞宫腔内口,是经血排出障碍的主要原因,需尽早接受手术治疗,考虑到患者子宫肌瘤属于宫腔内黏膜下带蒂的窄基底的子宫肌瘤,“海扶刀”治疗可能会伤及子宫内膜,造成闭经或术后长时间阴道排液,所以建议行超声引导下子宫肌瘤微波消融术。
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与患者沟通后,患者及家属表示理解,同意该手术方案。14日为患者施行微波消融手术。在局麻下,崔主任通过超声引导,将微波消融针穿刺至子宫肌瘤内,给予60W功率多点消融,直至子宫肌瘤血流消失,肌瘤区回声明显增强,术中共消融15分钟,肌瘤基底部已完全消融,无血流信号,预评估子宫肌瘤会从宫腔内膜脱落,达到了满意的消融效果。术后1个小时患者就能下地行走,术后3天顺利康复出院。
术后,崔主任详细告知患者及家属术中情况和术后注意事项,并告知下次来月经肌瘤应该会从宫腔脱落,脱落前会有明显腹痛,不用惊慌紧张,若有其它不适随诊。
肌瘤排出后,患者感觉身体轻松多了,也有劲了,腹痛消失了,身体状况得到了明显改善。患者高兴的一个劲的感谢崔主任,说:“人民医院技术和服务都是一流的,竟然都能评估到肌瘤什么时候脱落,脱落时的情况都提前告知的一清二楚,所以既没惊慌也没害怕,反而挺安心”。
崔从强,中共党员,文登区人民医院影像科主任、介入科主任,主治医师。中国医药教育协会微创介入专业委员会委员,山东老年肿瘤医学会肿瘤微创专业委员会委员。擅长肝癌、肝血管瘤、肺癌、胰腺癌、肝肾囊肿、腹部脓肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病等的微创介入检查和治疗,对于外周动脉、静脉的血栓以及血管狭窄、闭塞的介入治疗也积累了丰富的经验,拥有娴熟的技术。
小知识
微波消融是什么?
微波消融是目前世界上最具前景的微创肿瘤治疗技术,它利用高温物理疗法,通过改变流经组织的电流强度产生分子间的水平摩擦力,提高细胞内的温度,当治疗的肿瘤区产生90—110℃的温度时,肿瘤细胞迅速发生蛋白质变性并凝固,达到肿瘤原位灭活的目的。其特点是消融时间短、定位准确、消融范围实时监测、消融形状理想等。手术时医生在彩超的实时监视下进行,不开刀,不出血,痛苦小,恢复快,安全有效。目前广泛应用于实体肿瘤治疗。
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