【关注】健康扶贫相关政策

来源: 乌拉特中旗人民医院/wltzqrmyy







一、什么是“三个一批”行动计划,内容包括哪些?

《内蒙古自治区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知(内卫计规范【20174号文件)》要求,落实国家健康扶贫工作要求和自治区脱贫攻坚总体部署,对患者有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治,采取“大病集中救治一批”“慢病签约服务管理一批”“重病兜底保障一批”将健康扶贫精确到人、精确到病。

二、建档立卡贫困人口住院可以享受到哪些优惠政策?

1.对符合政策规定的建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政给予补贴。

2.“两提高、两降低”倾斜政策:建档立卡贫困人口在全市各级定点医疗机构住院就医,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点;建档立卡贫困人口年度内在同级别医疗机构再次住院的,取消起付线。建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%,分段报销比例每段提高5%,建档立卡贫困人口在旗县级及以下定点医疗机构门诊就医,报销比例提高10个百分点。病残儿童及重度残疾人在旗县及以下定点医疗机构住院治疗,取消起付线,直接按比例报销。

3.建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构实行先诊疗后付费,设立“贫困人口先诊疗后付费、一站式结算”窗口,实现基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”即时结算。


三、建档立卡贫困患者住院费用报销的有关政策?

通过基本医保、大病商保、健康商业补充、医疗救助和大病保障基金等多重救助措施,使建档立卡贫困人口住院费用实际报销比例达到90%,个人自付比例不超过10%,医保目录外医疗费用控制在当次住院总费用5%以内。

四、2018年贫困人口大病集中救治的“大病”有哪几种?

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病、股骨头坏死和白内障。

五、重病兜底保障措施

对合理诊疗的农村牧区患病贫困人群,通过基本医保、大病保险、健康扶贫商业补充保险、医疗救助和大病保障基金等多种政策综合补偿后,实际报销比例达到90%,对支付费用仍有困难的,由本人提出申请,户籍所在苏木镇审核、开具证明,旗县区扶贫办评估核准,向旗县区人民政府申请批准后,将难以自付费用用大病兜底保障基金再予以兜底。