腹泻的发病因素与饮食原则

来源: 新野人民医院/xy-rmyy

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

1引起腹泻的常见因素

非传染因素

(1)日常饮食不当:如吃得太多、过于油腻、太生冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起腹泻。

(2)受到不良刺激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。

(3)过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。

(4)因气候变化着凉腹泻:夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。

(5)出外旅游时腹泻(即水土不服):因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

(6)肠道息肉、肠道肿瘤等疾病:这些肠道占位性疾病,可引起肠蠕动增加,出现腹泻。

(7)肝功能异常:导致消化功能减退,也可引起腹泻。

感染因素

(1)细菌感染:主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

(2)病毒感染:常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。

2腹泻的饮食原则

1、一般而言,腹泻初期,最好吃一些流质食物,比如浓米汤、稀藕粉,过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流质食,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠受刺激而异常蠕动。

2、如果是慢性腹泻,持续的时间较长,会造成身体中一定的营养损失。因此,最好选择既能补充营养,对肠道刺激又小的食物。常见的有谷类:粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类:除煎蛋外,其他做法均可;肉类:嫩瘦肉、鸡、鱼、虾,最好做得软、烂一些;豆类:豆浆、豆腐;蔬菜类:含纤维低的蔬菜,如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等,但记住,一定要烧熟了再吃;甜点心:饼干、藕粉、蛋糕等。

3预防

1、腹泻患者要忌口

腹泻患者要少吃油腻及生冷食物;忌盲目使用止泻药;忌滥用抗生素。

2、注意卫生,防止腹泻

我们在日常生活中要注意饮用水卫生,不喝生水,饮用水煮沸后饮用。同时也要注意环境卫生,做好灭蝇、灭嶂螂工作,防止食物被污染。

3、不暴饮暴食

尽量少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮熟蒸透;生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取,凉拌菜不妨加点醋和蒜。

4、及时到医院就诊

如果腹泻次数频繁,或反复发作,建议及时到医院就诊。

4中医辨证治疗慢性腹泻

慢性腹泻涉及多种相关疾病,较常见的如慢性结肠炎、直肠炎、克罗恩病、肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良及肠道菌群失调等。病情常反复发作,时重时轻,病程较长。

在医院明确慢性腹泻的诊断之后,如果是肠道器质性病变,需要由医生系统治疗。如果是肠道功能紊乱,如肠易激综合征、功能性腹泻等,采用中医疗法,标本兼治,具有明显优势。

中医认为本病与脾虚的关系最为密切,脾虚失运,水谷不化精微,混浊内生,谷反为滞,水反为湿,混杂而下,并走大肠,而为泄泻。若平时脾胃素弱,复因情志失调,以致肝气郁结,横逆乘脾,运化失司,也可形成泄泻,若久病之后,损伤肾阳,或年老体衰,阳气不足,脾失温煦,运化失常,也可导致泄泻。但肝肾所致的泄泻,也多在脾虚的基础上产生的,故云“泄泻之本,无不由于脾胃”。

常选用的中药一定要根据中医辨证来进行用药:肝郁脾虚型可以服用逍遥丸;肝脾失调的可选用四逆散;脾虚者可选用启脾丸或参苓白术散;脾胃虚寒者可口服理中丸或附子理中丸;肝郁乘脾证可用痛泻要方加减,脾肾阳虚者可选用四神丸;脾虚湿盛可用胃苓汤加味。切记不可盲目乱服药,必要时到医院请医生进行诊断用药。

慢性腹泻口服中药可取得满意疗效,俗话说:“三分治疗七分养护”,慢性腹泻的防治也是如此。具体如何调理和养护呢?要针对不同的体质进行调养,即根据不同的腹泻类型分别进行调理。此外,情志的养护也很重要,患者要在治疗的过程中保持良好好心态,减轻心理压力,因为不良的心理因素常会加重症状,另外要戒烟忌酒,杜绝辛辣刺激的食物,养成良好的生活习惯。

常用食疗方:

芡实粥:芡实30克,小米20克,熬粥喝。具有健脾和胃、祛湿止泻的作用,任何人腹泻后均可服用,尤其适宜于脾胃虚弱、反复腹泻者。

肉桂粥:肉桂研末,每日早晚各用2~3克,调入稀粥内服食,或用肉桂3~5克,红糖10~15克,水煎去渣,分2次温服。对阳气不足、腹冷泄泻者尤宜。

马齿苋粥:鲜马齿苋250克(或干马齿苋50克)、小米或大米50克。鲜马齿苋洗净、剪碎,加适量水,煎煮30分钟,捞去药渣;再加入淘净的小米或大米,继续熬煮成粥即可。其清热解毒、祛湿止泻的功效比较突出。

山药薏米扁豆粥:山药、炒薏米、白扁豆、小米适量,煮粥。具有健脾养胃,温中止泻的作用,具有补而不滞、滋而不腻的特点,特别适合于体质虚弱的中老年人。



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