文丨方 知
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康美掌门人马兴田的步伐走得越来越快，一家家医院狩猎到手，没人知道他的下一个“猎物”会是谁？
时隔五天，康美再“吃掉”一座城市
8月6日，康美药业发布关于签订《康美药业股份有限公司、柳河县人民政府、柳河县铸康投资有限责任公司医疗投资合作协议》的公告，携手柳河县铸康投资有限责任公司，共同出资成立康美医院投资（柳河）有限公司（暂定名）。康美出资1.9268亿元，占55 %股份，柳河县铸康投资有限责任公司以实物出资1.5765亿元，占45%股份。
拟成立的康美医院投资（柳河）有限公司，目的就是通过注资建设，把柳河县中心医院变成康美柳河县中心医院，至少从股权占比上看是这样的。
根据协议，保持事业单位法人性质、公立医院性质、非营利性、财政扶持政策、现有职工编制和身份、福利待遇、离退休职工待遇等条件不变和确保国有资产保值增值，是柳河县中心医院改造的前提。
值得一提的是，柳河县人民政府同意在现有基础上，继续将柳河县柳河镇中心卫生院、柳河县妇幼保健医院、柳河县结核病防治所的医疗业务及医疗业务人员逐步整合至柳河县中心医院，做大做强二级综合医院。这相当于，拿下一家中心医院额外得到三所医疗机构，真正做到吃大带小，一网打尽。
当然，这样的投资做起来，于康美而言可谓轻车熟路。将时间倒退五天定格在8月2日，康美出资13亿元携手通辽市国有资本投资运营有限公司，成立康美（通辽）医院投资有限公司，拿下通辽市医院。
如果时间再往前的话，2018年1月，康美药业投资10.8亿元，在湖北通城县设立医院投资公司，以通城县人民医院为基础，建设“康美通城人民医院”。自此，这个二级甲等公立医院姓“康”。
康美舞剑，意在药品、耗材、器械、设备
细心留意就会发现，无论是柳河、通辽还是通城都是一样的手法，固定的套路。最终康美想要的是：公立医疗机构所需的医院药品、医用耗材、医疗器械、医疗设备和通用物资全部拿下。
具体来说，通过成立一家医投公司、一家医管（商）公司的形式，左手投资，右手商业，牢牢把握住所在地公立医疗机构的话语权。
在柳河，康美成立康美医院管理（柳河）有限公司，在符合国家及吉林省医药招标政策的前提下，可供应和集中配送柳河县中心医院在内的所有县属公立医疗机构（包括乡镇卫生院）所需的医院药品、医用耗材和医疗器械。
在通辽，康美新设立或收购一家符合资质的医药商业公司，统一供应和集中配送通辽市医院、通辽市第二人民医院、通辽市妇幼保健院、通辽市中医院和内蒙古民族大学附属医院所需的医院药品、医用耗材、医疗器械、医疗设备和通用物资。
在通城，康美新设立或收购一家商业公司，统一供应和集中配送通城县人民医院，以及乡镇卫生院等所有公立医疗机构所需的医院药品、医用耗材、医疗器械、医疗设备和通用物资。
这样一次性“吃掉”一个城市，整个市、县公立医院的医疗资源和医药市场尽在掌握，不可谓不“贪吃”。然而资本不是慈善，是要求追求回报的，最终利润从何而来？康美的介入又能否让医生、医院、医患、药企、药商、政府皆欢喜呢？
事实上，早在2017年4月，曝出康美有意拿下通城人民医院时，这家医院的医生就曾极力反对。康美在收购吉林省松原市长岭县人民医院及中医院的过程中，也遭到医院医务人员的抵制。
尽管有政策允许社会资本参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院的改制重组，但公众的质疑声一直存在：这是不是相当于变相把医院卖了？医疗最终被拿来盈利？
更要命的是，在康美拿下全地区医药市场的时候，“药房托管”这一模式因涉嫌垄断、与“医药分家”的医改主流方向不符等原因在业内频频招致评议，上海、北京、广东、山东等地更是发文反对“垄断经营”。有消息称，走在前列的老大哥国药控股已因“存在政策风险”放弃了药房托管业务。
康美版“贪吃蛇”
2017年，康美总营收达264.77亿元，净利润为41.01亿元。在8月4日发布的工信部“2017年度中国医药工业百强榜”上，康美位列44位，市值超过千亿。这家以中药饮片发家的药企巨头，不仅发展成为全产业链型的企业，其一路“买买买”的动作，更是令业界震惊。
显然，康美药业在进军大健康的征途上，有着毫不掩饰的野心。据康美药业2017年财报介绍，康美主营业务涵盖上游的道地中药材种植与资源整合，中游的中药材专业市场经营、中药材贸易、中药饮片、中成药制剂、保健食品、化学药品的生产与销售，下游的集医疗机构资源、药房托管、智慧药房、连锁药店、直销、医药电商、移动医疗于一体的全方位多层次营销网络，并已形成完整的大健康产业版图布局和产业体系的构建。
有业内人士将康美一步步打造大健康服务生态圈概括为：找政策，善于运用地缘优势和政府打交道；找伙伴，好人缘为其铺平了道路；找趋势，绝不满足于只做药。那么，康美究竟有多“贪吃”呢？我们可以从以下方面找到答案：
一方面，强化主业优势。
作为一家中药企业，强化自身在中药饮片领域的优势以及在上游形成对中药材供应核心资源的掌握是关键一步。
以下是今年1-8月康美在强化主业上投资：
以上数据来源于公司公告、媒体报道等公开渠道，如有遗漏敬请指正。
其中，最重要的两笔投资当属康美昆明大健康产业园项目、康美普宁中药产业园项目，投入金额达30亿元。康美昆明大健康产业园项目总规划用地面积计约350亩，康美普宁中药产业园项目总规划用地面积约332亩。
一方面，牢控下游终端。
下游，也就是终端上，康美近年来以医疗服务、药品、器械以及其他耗材产销为主体的医疗产业为要点紧抓。
1.大举收购械商
8月06日，康美药业公告，与李尚钊、苏玉妹在普宁签订了《股权转让协议》，以总价1108.8万元收购广东冠贤医药80%股权。
7月19日，康美药业公告，全资子公司上海康美与李冀殷和忻建平在上海市签订了《股权转让协议》，以总价511.09万元收购伯恩医疗100%的股权。
3月20日，康美药业公告，全资子公司上海康美与健明医药在福建省福州市签订了《股权转让协议》，以总价665.4万元收购斯迈尔80%的股权。
1月09日，康美药业公告，全资子公司上海康美拟以现金方式收购山东迈圣医疗器械有限公司80%股权，标的资产作价1600.99万元。
对冠贤医药、伯恩医疗、斯迈尔、迈圣医疗的收购，是2018年1-8月发生的。
而新浪医药（sinayiyao）注意到，在过去的2017年，康美分别将海南易景新医药科技有限公司、广州并持医疗科技发展有限公司、山西俞宏康健贸易有限公司、重庆瑞泰医药有限公司、包头市华盈医疗器械有限公司和福州众博恒邦商贸有限公司等医疗器械经营企业悉数收入囊中。
持续并购的同时，康美也积极通过投资开设公司、或与其他企业合作的形式，进一步拓展器械版图。包括设立康美泰邦（北京）医疗器械有限公司；上海康美分别与湖州拓康医疗器械有限公司、泰州市康利威商务服务有限公司合作，在杭州、泰州各设立一家合资医疗器械经营企业。
随着医疗器械市场逐步进入黄金期，以及开始试点的耗材“两票制”，康美手上的“器械商”简直是拿下一座座城市的完美标配。
2.加码智慧药房
7月3日，康美药业公告，将投资105亿元用于建设康美智慧药房、康美智慧药柜项目。
康美药业方面表示，智慧药房药事服务新模式是一种全新的就医用药新模式。经过三年的运营，康美已在全国多地开展智慧药房项目，在数百家医疗机构推广运用，拟再投资77亿元在全国投建15家智慧药房的城市中央药房、48家中心药房、5家卫星药房。
同时，拟投资28亿元投放5万个“智慧药柜”作为智慧药房的终端延伸服务实体，实现用药咨询、远程诊疗、OTC药品自助购买以及处方药和中药煎煮、预定配送到家等全方位的综合药事一站式服务。
3.托管100多家医院药房
除了投资医院，参与公立医院改制，从2014年起，康美托管医院药房就动作频频。仅当年，康美就曾宣布托管通化、普宁、惠来、本溪87家医院的药房。据了解，至今康美已托管100多家医院药房。
这些医院药房所用药品，均由康美供应和集中配送。当然，这一百多家相信不会是结果，将来或许会“由一变二”。
如今，康美正以惊人的速度在全国各地打造“康美模式”。在此之前，谁能想到以中药饮片起家的康美这么“贪吃”。