三楼摔下，昏迷7天，邵东县人民医院全力救治，伤者生还

介入科手术间

     “我只记得我在自家新房子的三楼上给地板养护浇水，然后做了一个长长的梦，醒来后家人跟我说我从三楼上摔下来了，已经昏迷了7天了，还以为他们是开玩笑的，自己都不敢相信，没想到邵东县人民医院有这样高超的技术，帮我捡回了一条命。”周先生回忆道。

  21天前，家住廉桥镇54岁的周先生不小心在自建的房屋上摔下来，造成骨盆骨折、多发肺挫伤、双侧气胸被紧急送往县人民医院骨伤科。入院时周先生已经昏迷，休克血压。由于多处脏器都有不同程度的损伤，病情复杂且十分严重，骨伤科立即组织抢救，并请多科会诊。麻醉科、ICU会诊后予气管插管，并转ICU严密观察治疗。患者转ICU后经过补液输血治疗血压仍不稳定，有着多年临床经验的综合ICU副主任医师贺伟判断周先生为骨盆骨折导致盆腔动脉出血（内出血）所致。

  “内出血是流出血管的血液停留在身体内部而不排至体外，这种看不见的出血，往往容易被漏诊而导致生命危险。”贺伟介绍道。

  据文献报道，失血性休克是骨盆骨折的首位死亡原因，病死率达25-39%。治疗骨盆骨折的困难不在骨折，而在盆腔骨折引起的大出血，以及伴随的其他脏器损伤。

  因常规开放性手术很难找到出血点，一旦不能及时止血，将危及生命。综合ICU马上请骨伤、介入、普外科等相关科室进行急会诊。相关专家小组会诊后，决定立即采取介入手术止血。

  介入手术止血就是不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上作直径仅2毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对出血病灶局部进行精准栓塞的治疗方法。具有精准、迅速、创伤小、简便、安全、有效、并发症少的特点。    

很快周先生被推入介入手术室，介入室科主任龚云辉副主任医师、申利民主治医师等介入团队早已做好准备。局麻下，进行了双侧髂动脉、双肾动脉造影术，证实了之前的判断，周先生左侧的耻骨支处髂内动脉分支、右侧髂内动脉壁支第一分支处都有明显的造影剂外溢，即为活动性出血点，马上进行栓塞止血。术后安全返回ICU ，血压逐步平稳回升，血色素不再下降，未再出现出血迹像。周先生在病情稳定后，于8月1日在骨伤科行开放复位接骨板内固定术+经皮下外固定架固定术稳定骨盆骨折，现康复良好。

  以往，骨盆骨折导致的出血患者抢救成功率低，死亡率高。该院介入技术的发展，在精准找到出血血管后施行栓塞止血，可以极大的提高抢救成功率，降低死亡率，为病人下一步的康复治疗赢得时间、创造条件。

审 核/ 李定军

策 划 / 李定军 刘金春

编辑制作/ 金鑫

文/   刘金春  龚云辉   贺伟