北京药店开刷医保卡，近半月仅接到一张处方

北京市人力资源和社会保障局（下称北京人社局）发布，自7月23日起，北京市将新增369家定点零售药店，参保人员出示外配处方和社保卡，就可以持卡实时结算。对于北京的药店来说，这无疑是近年来最振奋人心的消息，因为对“药店开刷医保卡”失望过太多次，期盼得太久，北京的连锁药店甚至都不敢相信——北京的医保定点药店真的可以开刷医保卡了？而且直接走统筹账户！

北京药店的春天真的要来了！？

但新政实施半个月后，据不完全统计，目前仅金象大药房接到一张外配处方，医保全新、德威治、嘉事堂等连锁药店依然未有0的突破。显然，“药店开刷医保卡”雷声大，雨点小，新政目前更多只具备象征性意义，若干细节未明确，药店与处方之间依然沟壑连连，而阻碍医院处方流向药店的主要有以下三大障碍：

首先，北京人社局没有明确患者在药店凭外配处方购药的报销比例，药店对此一头雾水，人社局的普通工作人员甚至也不知情。没有明确报销比例，药店无法向消费者宣传与解释，消费者也无从决定是否要来药店购处方药。业内普遍认为，北京社区医院的报销比例为90%，而且经过政府的大力宣传，患者知晓率非常高，并已经养成到社区医院开药的习惯，如果药店的报销比例低于90%，在与社区医院的处方药争夺战中，药店将明显处于弱势。

第二，外配处方是否能从医院流出？医生开外配处方是开通用名还是商品名？据了解，中日友好医院、东直门医院等北京市三甲医院的医生并不知道药店已经可以刷医保卡，目前医生开外配处方基本上是针对医院没有的品种，或者只为住院患者服务。据知情人士分析，医院不可能轻易放弃药品收益，如果政策硬性规定必须支持处方外流，院方很可能会选择一家大型连锁药店“深度”合作，该院处方将全部流向这家指定的连锁药店。

第三，患者为什么要去药店买处方药？据了解，实行零差率后，有些医保不报销的药品患者宁肯出挂号费也愿意到医院开，因为价格比药店更便宜。药店的报销比例未明确、药价没有优势、每次去药店买药还需要先去医院开外配处方——如此大费周张，患者还不如直接去医院拿药。

因为上述三大障碍，处方药这块大蛋糕，北京药店仍然只可远观，但华润医药集团北京医保全新大药房有限责任公司书记李庆福认为，“虽然目前没有实质性的进展，但北京人社局理念很靠前，开了行业先河，在全国起到了示范性作用。从长远来看绝对是好事，对行业的发展有很好的促进作用，能更好地督促北京的药店朝规范化方向发展。”

北京药店联盟秘书长、掌灯咨询董事长陈开东认为，北京350米的开药店距离限制加上无法刷医保卡，无形中对北京本土连锁药店形成了保护作用，医保刷卡政策的放开标志着屏障的逐步瓦解，“目前北京零售药店的销售总量只占到药品销售总量的8%左右，而常规容量是20~25%，也就是说北京的药品市场完全放开后，将有一至两倍的增量”，陈开东预测，药店医保刷卡新政一旦落实到位，北京市药品零售市场将会形成为更激烈、更复杂的竞争格局。