住院→手术→出院，48小时解决小儿疝气

现在的孩子都是“家中宝”，一旦生病住院恨不得全家请假陪同，若是需要手术，那更是焦头烂额，全天候贴心照顾。

虽然都是为了孩子好，但是很多家长工作比较忙，请假陪孩子住院着实挺折腾。

近日，郑州人民医院普外一病区开展的腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，住院+手术+出院，48小时轻松搞定，孩子不受罪，家长不受累！

10分钟手术，48小时出院，跟疝气说“拜拜”

今年6岁多的彤彤（化名）在去年时，就被家里人发现其右侧腹股沟区有一个质地柔软的小包块，由于平卧时包块并无凸出，所以家人也没把这事儿放在心上。

没想到1年后，彤彤右侧腹股沟的包块逐渐增大，家人这才慌了神，带着彤彤来我院门诊就诊。经检查，原来彤彤患的是普外科常见疾病——右侧腹股沟疝，要想完全根治，只能通过手术解决。

一听说要手术，彤彤的家人心里便有了顾虑。医生告诉彤彤的家属，我院普外一病区开展的腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术只要10分钟就能完成手术，48小时即可出院。了解到手术时间短，出院时间快后，彤彤的家人立即为他办理了住院手续。

经过相关术前检查后，彤彤顺利完成了手术，术后未出现不适症状。

据彤彤的管床大夫、副主任医师张春礼介绍，小儿疝气是普外科常见疾病，传统的手术方式是开放式手术，经腹部切口直视下寻找疝囊并结扎，手术切口较大，且破坏了腹股沟管的解剖结构，所以大多数患儿术后会出现阴囊水肿或血肿，后期恢复较慢。

而腹腔镜微创手术是从患儿脐部建立通道，放入镜头即可观察到疝囊，省略了寻找疝囊和剥离疝囊的步骤，手术仅需结扎疝囊即可，整个手术5-10分钟左右即可完成，不仅创伤小、恢复快，而且并发症极少，出院回家以后，患儿生活不受影响。

张春礼告诉小编：“不论患儿是男孩儿还是女孩儿，疝气大或者小，都可通过腹腔镜下的小儿疝囊高位结扎术轻松解决疝气烦恼。”

术后无需用药，保持伤口干燥即可

术后6小时内，彤彤除了输了些葡萄糖注射液补充能量外，无需使用其他药物，6小时候后即可正常进食，正常活动。

“只要术后没有出现并发症就可以出院了，不需要药物治疗，保持伤口干燥即可。”张春礼对彤彤的家长说。

“以前觉得做个手术都是大事，没想到现在48个小时就能出院，确实节约了不少时间。”彤彤的奶奶告诉小编，一开始她还不太放心，担心48小时孩子还没恢复好，但是听了大夫的解释后，她很放心。

最后，副主任医师张春礼提醒各位家长，只有极少数的小儿疝气有自愈可能，自愈率约为5%，宝宝满1岁半后，疝气几乎不可能自愈。因此，无论疝病是否严重，一定要抓紧时间就诊治疗，否则可能会导致疝气嵌顿、肠穿孔等，严重的甚至会造成永久性功能障碍和影响生殖系统功能。

除了腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术外，普外一病区有选择性的开展的腹腔镜下成人疝补片修补术、甲状腺手术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术均可在48小时内完成住院、手术、出院这一流程，手术创伤小，恢复时间快。同时科室还开展了胃肠疾病手术的快速康复治疗。

小儿疝气是小儿外科和疝外科最常见的疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种，男宝宝与早产儿常常“中招”。

小儿疝气虽多见于小男孩，但女孩子也可能得疝气，男女发病率比例约为15:1。

当父母发现宝宝的腹股沟区域或阴囊有可复性（即可缩回去的）包块，在宝宝哭闹、咳嗽、跑跳时出现，安静、躺下后则消失时，就要高度怀疑宝宝是不是得了疝气。

1.    鞘状突关闭不完全

正常情况下，宝宝出生以后腹膜鞘状突就会完全闭合的，一旦没有闭合好并且留有相对宽阔的间隙的话，一些原本在腹腔内的组织等就会借由这个间隙突出去，使得原本平坦的体表此时能够看到明显的凸起。

2.    脐部闭合不完全

第一，宝宝脐部先天没有得到正常发育，脐环闭合不彻底；

第二，在脐带脱落之后脐带根部与脐环没有比较吻合地粘连。

3.    气血不畅

宝宝的体质问题是导致疝气的一个重要原因。宝宝体质偏弱或者发育不良，使得寒气、浊气、湿气等进入体内抬高了腹压造成气血不畅，腹压升高以后，体内的膀胱、盲肠、输卵管等就会在压力的作用下四处钻空子。

4.    其他因素

疝气形成的后天因素比较少，比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或是大力排便等，如果宝宝肚子上有肥肉，也有可能会导致疝气，所以，宝宝也不能过于肥胖。

很多老人说疝气不用处理，迟早会自愈的，这种说法是不正确的，疝气自愈的可能性很低，不要抱有侥幸心理，一定早发现，早治疗，手术是治疗疝气最好的方法。

1岁半以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm及以上者，应考虑手术。

孙德利

郑州人民医院普外一病区 主任 

主任医师

擅长腹壁疝、甲状腺疾病、急腹症、肝脾破裂、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻的诊治。其中在腹壁疝外科的治疗方面省内领先，率先在河南省开展疝无张力修补术（改良Kugel）、轻质网塞腹股沟疝修补术，大大降低疝术后复发率。目前成功完成改良Kugel疝修补术的数量位居河南省内领先，在国内位居前列。

解寒冰

郑州人民医院普外一病区 副主任

副主任医师

擅长急腹症、腹壁疝、甲状腺疾病以及胃肠肿瘤的诊治。开展腹腔镜下疝修补术、急腹症手术、在国家级期刊发表论文20余篇，核心论文8篇

张春礼

郑州人民医院普外一病区

副主任医师

擅长腹壁疝，甲状腺肿瘤，胃肠疾病的常规和微创手术治疗，注重科普，兼任中国医师协会肛肠医师分会委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员，中国研究型医院学会肿瘤外科委员会委员等学术职务，先后在中华系列核心医学杂志发表论文5篇，SCI论文1篇。

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