大理州召开2018年上半年全州医疗保险基金运行情况分析暨下半年工作推进会

来源: 云南医保/ynsyb2016

大理州召开2018年上半年全州医疗保险基金运行情况分析暨下半年工作推进会

8月2日,大理州医保局召开2018年上半年全州医疗保险基金(大病保险)运行情况分析暨下半年工作推进会议,各县市医保局局长和工作人员,州人社局分管领导及相关科室负责人,州医保局领导和各科室负责人,人保健康、人寿保险公司合署办负责人等共50多人参加会议。

今年以来,全州医保经办机构紧紧围绕局工作,做了大量卓有成效的工作,各项工作稳步推进,大力提升了经办服务质量,城乡居民基本医疗保险制度深度融合、医保助力脱贫攻坚的积极作用有效发挥、医保基金管理、医疗保险支付制度改革、分级诊疗以及医保信息系统建设等重点工作深入落实,实现了时间过半,任务提前过半的目标。截至6月底,全州基本医疗保险参保人数343万人,完成省下达目标任务338万人的101.7%,参保率达96%,全州建档立卡贫困人口参保41万人,参保率100%。

会上,州医保局、人保健康、人寿保险公司分别对上半年城镇职工基本医疗保险基金运行情况、上半年城乡居民基本医疗保险基金运行情况、上半年城镇职工补充医疗保险运行情况和上半年城乡居民大病保险基金运行情况进行了深入全面分析,充分利用医保系统和日常经办服务中所积累的业务数据,通过科学的分析手段从参保情况、医保基金征缴情况及欠费情况、医疗待遇执行情况及基金支付情况、医疗资源利用情况等4个大方向,由点到面,多角度、多维度分析了大理州在实施医保政策过程中取得的成效及面临的问题,并有针对性地对各县市工作提出指导和建议。在深入分析交流的基础上,州医保局和12县市医保局还进行了座谈交流,介绍了各县市上半年医保工作取得的成绩、作法和亮点,各抒己见,群策群力,就当前工作存在的困难和问题提出了破解的新思路,如祥云县医共体的搭建,弥渡县成立由人社、卫计、纪检等多部门组成的医保基金巡查组等。

州人社局党委委员、副局长张能勇同志及州人社局相关科室负责人对各县市汇报工作进行了点评和工作要求,并通报了2017年医疗保险经办管理服务工作考核结果,对先进单位进行了颁奖授牌。

针对会议梳理查找出的问题和建议,会议对下半年工作进行了要求:全州各县市医保局积极主动作为,突出重点,确保改革工作和年度目标任务圆满完成。继续巩固和加大医保参保覆盖面;继续做好医疗保险健康扶贫工作,落实好建档立卡贫困人口的各项医保政策待遇和相关倾斜政策;加强基金管理,加强两定机构监管;深化医保支付制度改革,利用医保杠杆,推进合理分级诊疗;加强信息系统建设,进一步扩大跨省异地就医结算范围。同时要求转变作风,提升服务,保障好医保事业健康发展。服从好改革,做到思想不乱、工作不断、队伍不散、干劲不减,标准不降;抓好党建和党风廉政建设,深化“不担当、慢作为”问题治理;简化办事流程,不断改善服务体验;按照标准化建设要求,不断优化服务环境;以严明的纪律,把各项服务要求落实落细。