怎么使用止痛药

来源: 河南省中医院疼痛科/hnszyyttk2016

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目前,到门诊就诊60%左右的病人都是因疼痛而来,一些没有就诊的疼痛患者也是不少,他们都会服用各类止痛药,因此如何服用止痛药是非常重要的问题。但这中却存在着较多误区,造成病情的掩盖和耽误。



一、遵照医嘱、按时服用

生活中,很多需要服药的病人在痛到无法承受时,才选择吃止痛药,不疼也就不吃了,这样吃吃停停,服用很不规范,尤其是确诊病因的疼痛患者,疼痛更是不容易被控制,首先药物起效需要时间,比如缓释片、控释片。如果疼痛持续很久,才想起来吃药,为时已晚。第二,药物在体内有“有效浓度”,如果不按时服药,血药浓度就会有很大的波动。医生会根据血药浓度来判断药物服用的相隔时间。无法按时服用药物,对药物的吸收以及减轻药物对身体的副作用都是不利的。因此,定时、定量、遵医嘱服止痛药至关重要。


二、诊断明确、对因治疗

获得止痛药的渠道非常方便,患者往往会自行购买服用。但这样做很容易造成误诊或漏诊。曾经有位骨转移的患者感到胸背疼痛,但病人误以为是不小心扭伤所致,盲目吃止痛药止痛,最终耽误病情。因此应当向医生详细的描述疼痛特点,以便确定检查手段和尽早判定病因。通过疼痛部位、疼痛规律(饭前饭后、静止运动、白天晚上等)、疼痛性质(钝痛、刺痛等)直观的反映疼痛特点。


确认病因是非常重要的一步,但有时疼痛原因复杂,一时无法清楚确认。这种情况要先对症,把疼痛控制住。也可以进行诊断性治疗,比如左胸前部疼痛,在排除心肺疾患时,可以用药物进行痛点注射,如果注射后疼痛消失,原因自然也就找到了。如果控制不住,要及时将疼痛进展告知医生,进行其他检查和治疗。


但有患者一听到止痛药有副作用,就打消了服药念头,以致无法有效控制疼痛,使急性疼痛变成慢性疼痛,增加了治疗难度,同时对机体的影响也越来越大。很多慢性疼痛患者还可能滋生出精神问题,伴有抑郁、焦虑,更对身体造成伤害。因此在医生指导下科学使用止痛药,对机体恢复是有帮助的。


三、止痛存疑、你问我答

问:牙痛可以吃散利痛或戴芬吗?

答:这两种药均属于非甾体止痛药,效果相差不大,都可以选择使用。若服药后效果不佳,可前去口腔门诊就诊。


问: 头痛可以吃止痛片吗?

答:明确病因总是第一步,如果排除肿瘤、脑卒中等恶性原因引起的头疼,吃止痛药是没有大问题的。


问: 带状疱疹疼痛怎么办?

答:患有带状疱疹后疼痛明显时,尤其是老年病人,一定要尽早前去疼痛科就诊,一到三个月之内的治疗效果最好。不然变成后遗神经痛,治疗难度就会变大。早期治疗时,该使用止痛药的不能规避。


四、医生提醒

止痛药确实存在副作用,不同的种类副作用也不一样。非甾体类止痛药对胃肠道的副作用会多一些,所以当医生问到曾有胃溃疡的病史就不会选择这类药物,可以换用其它药物或改变治疗方法。另外,非甾体类止痛药还有一些副作用,也必须了解,特别是在服用此类药物止痛时,若效果不好,不能加量也不能和其它非甾体类止痛药联合应用,以免增加药物的副作用;另一类止痛药是阿片类止痛药,可能出现恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。在就诊时也应当说明其它疾病情况,以便医生正确选择合适的止痛药物。


在服用止痛药时,避免用茶水、咖啡、可乐等送服,以免影响药效,或加大药物的副作用,以温开水吞服为好。




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