注意!急性心梗发作的常见疼痛部位

来源: 黄龙县中医院/hlxzyy120




   


    大家都知道寒冷冬季一般是心血管疾病的高发季节,而炎热的夏季似乎是这类疾病的淡季,殊不知炎热的酷暑天加上不时的雷雨天,更易诱发心血管疾病。而一旦出现急性心梗是非常凶险的,必须与时间赛跑才能挽救患者的生命。


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这几个常见疼痛部位,一定要注意






1

心前区疼痛


    如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。


2

前胸、左肩、左腋下疼痛


    心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。


3

胸骨后、颈部痛


    平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。


4

后背痛

    

    有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见,有时“自己都说不清楚”。


5

下颌痛、牙痛


    少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其它的一些表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。


6

偏头痛


    有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。


7

左下肢、左腹股沟疼痛


    突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。


无痛性心梗


    既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。另外,60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。


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    急性心梗发病急,致死率高,而抢救生命的黄金时间一般在4分钟以内,可谓千钧一发。如果在发病时,心梗患者家属具备一定的急救常识,往往急性心梗的存活率就会大大增加。那么,我们应该采取哪些正确的急救措施呢?

急救


1.安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

2.镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。

3.吸氧:有条件时应立即吸氧。

4.复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

5.求救:很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。






图文来源:心电图室 马珍

编辑:办公室 程方圆