今日话题 | 中医专长医师资格证考试到底怎么考？难不难？

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《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》刚出台，小伙伴们的问题非常多并且五花八门，但最核心的问题就是：到底这个中医专长医师证都考些什么？什么时候开始考？好考么？

根据《办法》可知，有两类人可以参加中医专长考核，分别是以师承方式学习中医者，和经多年实践医术确有专长的人员。

一、以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

1.连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；

2.由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

二、 经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

1.具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；

2.对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；

3.由至少两名中医类别执业医师推荐。

三、总体来讲，无论是中医师承人员，还是实践人员，都必须有5年以上中医实践经验，且由至少两名中医医师推荐，才能达到报考要求。

1、推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在省、自治区、直辖市相关专业中医类别执业医师。

2、以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过四名。

3、符合以上条件规定的人员，可以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核申请。

申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料：

（一）国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》；

（二）本人有效身份证明；

（三）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；

（四）至少两名中医类别执业医师的推荐材料；

（五）以师承方式学习中医的，还应当提供跟师学习合同，学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满五年的证明材料，以及指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结论；经多年中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料，以及长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明。

根据相关数据，全国有超过100万人想考专长医师，大家要知道，从建国到现在，60多年的发展，中医类执业（助理）医师才不到45万人，国家是不可能一下子增加那么多中医医师的，特别是《暂行办法》执行初期，势必会收紧政策，严格执行，体现在两方面：

1、严格审核报名资质，需要递交的相关资料一定要符合要求！

2、严格考核，有些同学会问，考核不是取消笔试，改为专家评议的方式么？应该更简单了啊！那就错了，笔试对就是对，错就是错，标准明确，而且有思考的时间，不会的话还能蒙答案，但是专家评议就不一样了，对面坐好几个专家，一个一个的问你问题，您不能说不会吧，瞎编也得说几句吧，您不能考虑时间太长吧，要不专家直接叫下一个了！ 关键是你说的对不对都是人为主观打分，那就涉及到尺度问题了。

所以我认为，专家评议的方式更难了！需要同学们有真才实学！有充足的知识储备！特别是对《暂行办法》里提到的中医基础知识、辩证诊断、中药基本知识及临床操作等必考内容要烂记于心！能够做到对答如流！

县级中医药主管部门和设区的市级中医药主管部门分别对申请者提交的材料进行初审和复审，复审合格后报省级中医药主管部门。省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息应当予以公示。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。

首先明确，此次中医医术确有专长人员医师资格考核非笔试，而是实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于5人的奇数。

国家中医药管理局医政司副司长赵文华，在近日国家中医药管理局召开的新闻通气会上说，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》改“考试”为“考核”，采取专家现场集体评议的方式进行考核，这一规定是中医类别医师准入制度改革的突破，更符合中医药的学术特点。

“换句话说，就是你会什么，我们就考什么，考什么，将来就用什么。”

（一）

1、中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于五人的奇数。

2、考核专家应当对参加考核者使用中医药技术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。

3、内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。

4、考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。

5、考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。

（二）

1、外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。

2、考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。

3、考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒性知识。

（三）

1、治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用中药的，应当增加相关考核内容。

（四）

1、考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。

2、经综合评议后，考核专家对参加考核者作出考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。

3、考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。

根据《办法》可知，省级中医药主管部门每年定期组织中医医术确有专长人员医师资格考核，考核时间应当提前3个月向社会公告。

我们知道本《办法》于12月20日正式实施，每个省能够落实下去的时间也就是明年了，加上考核前会留出3个月时间向社会公告，这样每个省的中医专长考核时间都会在2018年4月以后了。

说到这里，大家也不用担心自己会错过考试，如此重大的事情，届时当地中医药主管部门都会公示、宣传到位，身在这个圈子里想不知道都难，也可以多到当地中医药局咨询。

1、值得注意，《中医（专长）医师资格证书》最大的亮点就是可以注册，注册后拥有中医医师资格，而中医（专长）医师是实行医师区域注册管理。

2、取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。

1、中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗疾病的范围。

2、中医（专长）医师在其考核所在省级行政区域内执业。中医（专长）医师跨省执业的，须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。

3、取得《中医（专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。

关于中医（专长）者未来的发展空间有哪些？如果想开展更多中医类别服务项目怎么办？

1、《办法》规定中医（专长）医师通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业医师资格考试。

2、也就是说，即使你学历达不到参考医师资格考试的条件，只要拿到中医（专长）医师执业证，工作满5年就可以直接参考中医类别执业医师资格考试。

6月13日，陕西省中医医术确有专长人员医师资格先行考核率先在西安开展，144位（其中年龄最大者72岁）中医医术确有专长人员将参加考核。

本次考核分为三站，包括陈述问答考核、技能技术考核及中药辨识考核。为确保考核的公平公正，省中医药管理局加强考核管理工作：

一是严密组织，认真制定考务工作方案，明确岗位职责。针对本次考核社会关注度高，影响大的实际，抽调工作认真负责的人员参加考核工作，对所有考务人员及考官组织了系统的考前培训。

二是坚持国家确定的“会什么，考什么，考什么，用什么”原则。144位考生各具特色，都是长期从事中医实践活动，却不具备资质，对本次考核期盼已久。考官认真查阅每位考生的资料，针对不同考生的不同专长为每一位考生出题，鉴别良莠，真正考出特色，考出水平，力争将有真才实学的考进来，剔除滥竽充数者。

三是严格筛选考官，确保公平公正。本次考核抽调的考官既规避了未央区和铜川市中医药专家，又坚持“三不”原则，即考官不能是考生的指导老师，不能是考生的推荐医师，不能是在社会培训机构任教的老师。同时要求考官要专业、有耐心、不歧视，对年龄大、残疾人及孕妇等三类考生要特别关心重视，重实践轻理论，严格把关，做到公平公正。

四是加强考风考纪监管。所有人员进入考场均要经过安全检查，严禁与考核无关的人员进入考场；同时对所有考核室进行实时监控，加强考核的过程管理，防止一切作弊行为，确保考核顺利进行。