夏日如何控制高血压？这两点用药误区要注

对许多高血压患者来说，进入夏季仿佛就进入了一个“安全期”。由于气温较高，血管扩张，血压也相对容易平稳，于是一些“经验丰富”的患者便自作主张，未征求医生的意见就擅自停药、减药或换药。

尽管确实存在自行停药、减药、换药后仍安然度夏的患者，但心血管专家指出，这种做法存在很大的危险性，并不值得效仿。尤其是平时血压控制得不理想的患者，如果血压刚降下来不久就停药，血压很容易出现“报复性反弹”，甚至还会因此出现一系列并发症。

夏季血压会怎样变化？

为了适应体内和体外环境的改变，机体血压存在一定范围内的波动，即血压变异性，包括短时变异（几秒钟~几分钟）、长时变异（24小时）及季节性变异。后者主要是冬季和夏季的血压差异。

在冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩，从而导致血压升高；在夏季恰恰相反，由于周围环境的温度较高，皮肤血管会明显扩张，致使血压降低。此外，夏季我们出汗往往较多，血管内的血液容量会有所减少，也可以引起血压下降。

另一方面，夏季很多患者睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，入睡后交感神经系统活性比平时要更高一些，血管收缩，易致夜间血压升高。

夏季对血压的影响也是因人而异的，一些重症、高龄、合并动脉粥样硬化病变的高血压患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管事件。

对于健康人，血压在一定范围内波动是正常现象，对健康无不良影响。但是对于高血压患者，因季节变换所导致的血压波动幅度可能会较大，将显著增加血压控制的难度。临床也发现，夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节。

夏季警惕高血压用药两个误区

误区一：一到夏天就停药 

危害：血压可能“报复性反弹”

“夏天天气热，人的血管容易扩张，从理论上来说，高血压患者的血压相对冬天时会较低，但这并不意味着在夏天自行减药、停药就是安全的。”广东省第二中医院副院长王清海教授表示，平时血压控制不理想的患者，在夏季尤其要小心，不要误入自行停药、减药的误区。

王清海分析说，每个患者对药物的反应都是不同的。有些患者对降压药很敏感，一吃药血压很快就会降下来，但是一不吃药，血压就会反弹，跳得更厉害。“这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题，停药一段时间后血压重新升高，这时再吃一片药，就解决不了问题了，这就是血压的报复性反弹。”

他表示，如果患者的血压一直控制得很稳定，在正常偏低水平，在夏天可以适当减少药量，“但减药、停药一定要在医生的指导下进行，而且如果停了西药，最好能用中药来继续维持，这样血压才不容易反弹。”

误区二：降压药经常换着吃 

危害：血压波动大可导致缺血

“很多高血压患者患病时间都很长，他们总觉得很了解自己的病情，有时便自作主张地换药，这种做法并不安全。”王清海表示，患者对一种药是否产生耐药性，并不是根据服药时间的长短来判断的。通常只有患者的血压控制不好时，才应在医生的指导下换药。如果血压一直控制得较好，并不建议患者轻易换药。

“每种降压药都有适合和不适合的人群。千万不能看别人吃了一种药效果好，自己也跟着吃。”王清海提醒说，有些降压药虽然降压效果很快，但也可能带来副作用，“血压波动大或急剧下降可引起心脏和脑部缺血，对健康同样不利。”

除注意用药外夏季控压还需注意哪些？

坚持进行血压监测

夏季血压多变，应养成定期监测血压的习惯，发现血压值波动幅度较大时，应及时就医。

部分高血压人群在夏天时血压较平时偏低，因此可结合自身血压监测的结果和身体状况，及时就医，对高血压用药剂量及类型进行及时调整。

注意生活方式的调整

夏季的血压波动主要与气温升高有关。因而高血压患者合理安排生活方式、清淡饮食、保证睡眠、适量运动、避暑降温很重要。而使用空调时，室内外温差也不宜过大，以防温度变化太大而增加血压变异性。