赞赞赞！苍溪县健康细胞建设经验在全省健康扶贫三年攻坚会上交流

一、高度重视，一个主体抓统筹。

苍溪县委明确此项工作由县政府进行统筹，工作方案、重大事项报常委会和常务会审定，成立了由分管副县长任组长、23个相关部门负责人为成员的工作领导小组，乡镇政府为创建实施主体，建立了县、乡镇、村组和家庭“四级共建、以乡镇为主”的创建机制，负责健康细胞建设的组织领导和实施。县政府把健康家庭和健康村创建与新农村建设、城乡环境综合治理、产业发展、医疗卫生服务一并统筹规划，整合资金，有效保障了投入。制定了《苍溪县健康家庭和健康村创建工作实施方案》，将创建任务分解下达到各乡镇，将相关职责分解到责任单位，纳入了年度目标考核管理内容。各乡镇也成立了相应组织机构，将创建工作纳入政府工作的重要议事日程，制定了当地健康村和健康家庭创建工作计划和具体目标。

二、明确任务，一个标准为指南。

该县组织顾问团队研究制定了健康家庭和健康村的创建标准。健康家庭标准概括为“四好五有”，即：习惯好、身体好、环境好、家风好；有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业；健康村标准为“六好”，即：健康教育开展好、医疗卫生服务好、健康家庭创建好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好。围绕创建标准制定了考评细则，实行百分制考核，具体由各乡镇卫计办牵头、卫生院协助实施。考评达标经公示无异议的，由县健康家庭和健康村创建领导小组统一命名授牌，实行动态管理。

三、摸清现状，一次调查明家底。

建立了基线调查制度，通过基线调查得到两个结果，即：居民健康知识知晓率和健康行为形成率；实现三个目的，即：对家庭健康状况有个基本掌握，对家庭健康水平有个初步判断，为制定健康家庭创建规划找准重点。基线调查工作由各乡镇卫计办和卫生院组织人员进村入户，采取问卷调查和走访座谈等形式进行。

四、注重培训，一个讲堂强意识。

在健康细胞建设中，针对农村群众健康意识普遍较低的问题，开办了健康知识大讲堂，努力为每个家庭培养一名“健康明白人”。组建了以乡村干部和卫生防病、卫生监督与医疗服务专家为主的师资队伍，依托“农民夜校”这块阵地，采取乡村干部讲政策、医疗专家讲常识的办法，对村民进行覆盖绿色产业、环境改造保护以及健康知识宣讲。

五、送医上门，一支团队优服务。

以基本公共卫生为重点，做好做实家庭医生签约服务，变坐等患者上门为主动上门服务，组建了“1+4”健康服务团队（即：1名县级专家+乡镇卫生院临床医生、公卫人员、护士各1名和乡村医生共4人负责1个行政村）。乡村医生对居家治疗或康复的贫困患者实行每日巡诊、送药上门，每天将治疗和康复情况电话报告给乡镇卫生院签约服务医生，对贫困空巢老人或贫困单人家庭每天电话询问1次健康状况并记录在档；乡镇卫生院由医生、公卫和护理人员组成服务团队，对居家治疗或康复的贫困患者每周或每个治疗周期巡诊一次；县级医院签约服务医生对居家治疗或康复的重特大疾病贫困患者每月或每个治疗周期上门诊疗一次。“1+4”健康团队服务，有效实现了贫困患者的早发现、早治疗和科学治疗。

六、协同推进，一批活动促创建。

该县委政府认真落实把健康融入所有领域的理念，在健康细胞建设中，结合新农村建设实际，开展了“四改一建”行动（改厨、改厕、改水、改圈，建沼气）；开展了“环境治理”行动，大力治理农村“五乱”（柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑），每个组建立了垃圾收集点，每个村建立了垃圾处理站，农业园区、旅游景区等公共场所、部分道路均设有垃圾桶；开展了绿色种养殖业提升行动，努力防止高残留农药和有毒有害物质进入种养殖业领域。

七、巩固提升，一套机制促长效。

为使健康家庭和健康村创建收到实效并得以巩固，该县建立了三项机制。

一是重点帮扶机制。对尚未达标的家庭，由1名乡镇干部和乡镇卫生院人员进行联挂帮户，是贫困户的还有帮扶干部，定期到帮扶对象家中走访，了解健康家庭创建中的实际困难，并给予指导帮扶协调。

二是定期复评机制。对经过创建已经达标授牌的家庭，由乡镇卫计办每两年进行一次复评，不符合标准的，予以摘牌整改，实行动态管理。

三是医疗救助机制。除贫困户外，我们对农村非贫困家庭因患重特大疾病个人医疗支出达到一定额度或占家庭上年度纯收入一定比例后纳入救助范畴。