凶险！农民工左胸砸了个“大窟窿”，险些一命呜呼！

“当时我正在工地上干活，一根特别粗的钢管掉了下来，直接戳进了我的胸口，工友见状立刻跑来帮我按住胸口，我感觉不断有血往外冒出，胸口非常的疼，还以为我要死了，真没想到‘鬼门关走’一遭，我还活着......”李师傅（化名）说。

7月15日上午9点多，李师傅正在工地上干活，突然一根3米长的粗钢管从10米的高空坠落，直接戳进了他的左胸，他的锁骨被砸了一个“大窟窿”，随后钢管继续向下滑落，李师傅被砸倒在地。

工友见状立刻拨打了120急救电话。上午10点左右，我院急诊120把李师傅接入院并转入骨科一病区（创伤显微骨科）。

经检查，患者左锁骨开放性粉碎性骨折，整个胸廓塌陷，砸碎的碎骨都散落在左锁骨骨干动静脉周围，离心脏只有一指之隔，如果锁骨碎骨不慎刺穿动静脉，将有致命危险。

患者出血汹涌，伤口有15公分大小并且污染严重，碎骨碎了6快，锁骨附近的肋骨断了4根，臂丛神经断裂、挫伤，主干被锁骨碎片压迫。

“患者来时心率加快、血压下降、意识淡漠、嘴唇发干、面色苍白，嘴里一直喊着‘口渴’，‘好疼’，这表明他已接近失血性休克状态。这种情况下，我们申请了输血，首先对患者进行止血、吸氧、补液、输胶体、升血压等一系列抗休克治疗。

经过4个小时的抢救，李师傅的血压回升了，生命体征也平稳了，打电话请示了朱俊主任，他指导了我和郭小磊大夫一些注意事项之后，我们的手术也随即展开。”骨一科大夫李玉华告诉小编。

据了解，整个手术的重点主要有两点。

第一，锁骨骨折粉碎成6块，要逐一复位，手术难度大。锁骨碎片在大血管壁附着，取锁骨碎片时，要非常小心，一旦刺穿大血管，患者将有生命危险。

第二，臂丛神经断裂，经过探查后要修复锁骨下动静脉分支，止血，探查修复臂从神经分支，修复胸大肌、缝合皮肤。若神经损伤，会造成患者上肢功能受限，造成感觉异常、上肢麻木、感觉缺失等现象。严重者可造成肌肉萎缩、坏死。

经过骨一科李玉华大夫和郭小磊大夫5个小时的修补，手术圆满完成。随后，李师傅被推入ICU观察。一天后，李师傅转回骨科。

“这位患者非常幸运，如果当时钢管坠落，直接砸倒了他的头部，那么后果会不堪设想；如果锁骨碎片刺穿锁骨下动静脉，那么情况也非常危险；当时钢管掉落擦伤了李师傅的脸部，砸碎了锁骨、继续往下滑落至会阴部位，李师傅的大腿根和小腿都有擦伤，所幸的是没有蹭到睾丸和阴茎部位，要不然患者这辈子也完蛋了，真是不幸中的万幸......”骨一科大夫李玉华说。

术后8天，当小编来到骨一科病房时，李师傅已经可以下床活动了，术后恢复良好。据悉，再过一周时间他就能拆线、出院。手术非常成功，后期只要精心养护，伤情对以后的日常生活基本没影响。

“我当时接到老李工友的电话，让我立刻从洛阳赶来郑州，我都快吓死了。我到医院的时候，手术已经开始做了，心里非常忐忑。

非常感谢咱们医院骨一科的大夫，特别认真负责，一天来病房看我们好几次，现在看到老李恢复那么好，我终于能放心了。”李师傅的妻子说。

郑州人民医院骨科一病区的医护人员一直秉承“匠人精神”，用自己的一双巧手与认真负责的精神，修复着患者的伤痛，让患者重获希望。

朱  俊

郑州人民医院科  骨一科负责人

副主任医师

熟练掌握各种类型四肢骨折、骨盆严重复杂性毁损伤的救治，四肢血管、神经、肌腱损伤的显微修复，骨髓炎、骨不连的显微修复，游离皮瓣移植修复各种皮肤缺损，各种断肢（指、趾）再植、手指再造，臂丛神经损伤的修复，四肢先、后天畸形的矫形，骨质疏松等疾病的诊治。

科室简介

骨科一病区（创伤显微骨科）是郑州人民医院重点专科，河南省显微创伤骨科会诊中心及郑州市创伤显微骨科研究所均设在该科。目前开放病床47张，全科共有医护人员35人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人；医学博士1人，医学硕士6人。学科带头人朱俊，是省内著名创伤显微骨科专家，科室在省会郑州乃至省内有重要影响。

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