痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。常表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，患者在病程后期会出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。痛风多发于人体最低部位的关节，疼痛剧烈，令人痛不欲生。发作时，痛像"风"来，又像"风"一样去，所以叫"痛风"。

假痛风是关节炎的一种类型，表现为突发的单关节或多关节疼痛、肿胀，发作可持续数天到数周。

假痛风多见于老年人，最常累及膝关节。

之所以被称为"假痛风"，是因为它和痛风有许多相似之处。

比如两者都可因关节面的结晶，引发关节突然剧烈的疼痛。

但不同的是，痛风多累及大拇趾关节而假性痛风多累及四肢的大关节，而且致病的结晶类型也不同。

目前对关节内形成结晶以及引起假性痛风的机制尚不清楚。尽管还不能完全清除结晶，但是通过治疗可以缓解疼痛，减轻假性痛风的炎症反应。

假性痛风多累及膝关节，踝关节、掌关节、腕关节、肘关节和肩关节也可受累。如果患有假性痛风，可出现以下症状:受累关节肿胀，皮温升高，剧烈的关节疼痛，有些人的假痛风会反复发作。

引发假痛风的结晶沉积还会导致关节损伤：受累关节的骨质可能形成囊肿、骨刺以及软骨缺损，损伤进一步加重会导致骨折。

关节损害的表现有时和骨关节炎及类风湿关节炎的表现相似。

根据假性痛风的临床表现可以将假性痛风分为以7型:

Ⅰ型 假痛风，类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作累及1或数个小关节，发作时间为1天至数周，通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部，但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%20%。

Ⅱ型 假-类风湿性关节炎。其特点是持续性、急性发作的关节炎，症状可持续4周至数月。同时有血沉加快。约占2%-6%。

Ⅲ型 假-骨关节炎（1），此型最常见，约占35%-60%。表现为慢性进行性关节炎，并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节，如膝、髋以及掌指关节、肘、踝、腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩，特别是膝、肘关节。

IV型 假-骨关节炎（2），约占10%-35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎，而无急性加重。如Ⅲ型，其表现类似于退行性关节病。

Ⅴ型 无症状性关节病。可占10%-20%，而且此种临床类型的出现率相当高，但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道，大多数是无症状者，另外没有明显症状的关节。

VI型 假神经性关节病。约占0- 2%，是较少见的临床类型，颇似神经性关节病的表现。

Ⅶ型 多种形态混合型。为本病的最少见型，约占01%。能够产生风湿热和精神病样症状。临床表现还可类似于强直性脊柱炎。

目前对于假性痛风没有特异性治疗，因此，假痛风的治疗目的也只能是缓解症状，保持并改善关节的功能。

可以通过减轻体重、使用拐杖或其他辅助行走的措施、学会使用关节的正确方法、适度地提高肌力和张力。这些方法都能够从根本上减轻关节的压力和磨损，稳定并改善关节的状况。

其实这一原则对于几乎所有的关节病变都是最基本和最重要的，只有在这一原则的基础上其他的治疗手段才能发挥应有的作用。（党办）

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