警惕|暑假出游病不起,医疗费用吓哭你!慎防三类 ོོ“ོོ旅ོོ游ོོ病ོོ ོོ“ོོ

来源: 广州市12320卫生热线/gz12320


暑假学生仔放假

出游旺季又到啦!

噔噔噔~

出国游览更是成为不少朋友们的出行选择


哈哈哈,谁都别想阻止我!



不过,广医三院旅行相关感染专病门诊潘兴飞主任提醒,外出旅游,尤其是去热带地区的朋友,要特别注意预防虫叮咬导致的虫媒传染病与虫咬性皮炎;此外“水土不服”引起的腹泻也十分高发。防治“旅游病”,专家建议可携带一些常见药物,有备无患。


医学指导
广州医科大学附属第三医院感染医学科副主任 潘兴飞




暑假出游病不起,医疗费用吓哭你!旅行中发生因蚊虫叮咬而感染的虫媒传染病和虫咬性皮炎非常常见,特别是去到热带、亚热带区域;这些地方不仅是虫媒传染病的流行区域,也是腹泻发生的高风险地区。





虫媒传染病

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症状:发热为常见表现,严重者可致死。


广医三院旅行相关感染专病门诊潘兴飞主任介绍,虫媒传染病是指由蚊虫传播的一类传染性疾病。常见的虫媒传染病包括:经蚊子传播的登革热疟疾乙型脑炎寨卡黄热病基孔肯雅热等;经蜱虫传播的非洲蜱咬热地中海斑点热蜱源性脑炎等;其他如恙螨传播的恙虫病、跳蚤传播的鼠疫、采采蝇传播的昏睡病等。其中经蚊子传播的疾病在非洲是比较常见的,而经蜱虫、恙螨等传播的疾病在林区比较常见。


虫媒传染病常见的表现主要是“发热”,不同的虫媒传染病也会有不同的表现:疟疾会有间歇性发热,寒战后高热、大汗后热退;有些会有特征性的皮疹,比如登革热会有针尖样出血点,恙虫病会有焦痂;乙脑会有神经系统症状和意识障碍;黄热病会出现黄疸;有些严重病人会出现全身多系统并发症,甚至死亡。


预防:避免蚊虫叮咬


要预防虫媒传染病,最重要的是要预防蚊虫叮咬。去非洲等热带、亚热带地区要注意防蚊,可以使用避蚊胺等避蚊剂,不适合使用化学避蚊剂的人群,可以采取物理屏障防蚊,比如穿着长袖衣裤,房间使用纱窗、纱门,睡觉挂蚊帐等,进入森林区域可以使用扑灭司林等杀虫剂处理衣裤鞋袜、蚊帐、睡袋等。


如果去非洲一些疟疾感染风险高的地区,除了要做好防蚊措施,还需要口服药物,如多西环素等进行预防用药;如果去非洲一些黄热病流行区域,入境时还要提供黄热病疫苗接种证书。



虫咬性皮炎

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虫咬性皮炎不属于传染病。


有些朋友外出旅行回来发现皮肤瘙痒,甚至起了很多疹子,这是传染性疾病吗?


潘兴飞解释,这类情况往往属于虫咬性皮炎,又叫做丘疹性荨麻疹,主要与节肢动物,如螨虫的叮咬有关。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应,可表现为局部红肿、丘疹、风团或淤点,可有刺痛、灼痛、瘙痒。但是虫咬性皮炎不属于传染病,没有传染性。



防治:常备这些药物

虫咬性皮炎也要注意预防蚊虫叮咬,还要注意个人及环境卫生,勤换衣被,避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药,可减轻发作。口服的药物可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物,外用的可以涂擦炉甘石洗剂减轻不适症状。有些症状比较严重的可能需要使用激素,如果合并细菌感染还需要使用抗生素,建议到医院就诊。



腹泻

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腹泻主要通过引用被污染的水或食物而发生感染。


广医三院感染医学科区雪婷医生介绍,旅行者腹泻,俗称“水土不服”,是一种肠道传染病,主要是由多种微生物,包括各种病毒、细菌等感染引起的,通过饮用被污染的水或进食被污染的食物而感染发生



感染性腹泻可轻可重,严重的可能危及生命。曾有报道旅行时因吃了不洁食物感染伤寒杆菌,进入ICU抢救的病例。我院也曾抢救过因沙门氏菌感染导致感染性休克的病人,可见腹泻虽是小事,却不可忽视。


治疗:中重度要尽快就医


预防旅行者腹泻最主要的是要养成良好的卫生习惯,经常用肥皂和清水洗手,只用瓶装水作为饮用水和刷牙漱口用水,注意饮食卫生,避免饮用自来水,避免食用水洗的食物(如色拉)、冰块、非巴氏消毒过的牛奶、自制酱汁和调味汁、未煮熟的海鲜、生鲜或未熟透的肉类、街头小贩售卖的食物等。


根据旅行者腹泻的严重程度不同,可以选择不同的药物进行治疗。轻度旅行者腹泻可以服用洛哌丁胺或次水杨酸铋治疗。中度旅行者腹泻除了可以服用洛哌丁胺,也可以使用抗生素进行治疗。重度旅行者腹泻应该使用抗生素治疗,可选用阿奇霉素、氟喹诺酮、利福昔明。如果发生中重度旅行者腹泻时,应该到医院就诊,在医生指导下用药。


除了以上三类常见“旅行病”,潘兴飞主任还提醒,外出期间难免会发生一些意外伤害,如割伤、烧伤、刺伤等皮肤损伤,此时细菌可能通过破损皮肤进入人体引起感染。这些情况对于糖尿病、慢性肝肾疾病等免疫功能低下的人群,更容易发生严重感染。因此良好的伤口护理对预防感染很重要



发生皮肤损伤时可用干净干燥的纱布、绷带包扎伤口,即使是轻微、未受感染的伤口也要进行消毒处理。此外身体有伤口时避免去泳池、江河湖海里游泳,避免暴露伤口,还要定期消毒伤口,更换敷料。




来源 | 广州医科大学附属第三医院

通讯员 | 白恬



【来源:广州卫生计生 】



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