【爱婴宝典】女性乙肝患者能孕育健康宝宝吗?可以!前提条件是……

来源: 肇庆一院/zqsdyrryydyh


随着“二孩政策”放开,

对于大部分想要二胎的家庭来说,

无疑是个兴奋的消息,

更多的夫妻盼着再生一个健康宝宝。

但是,

乙肝妈妈却在为是否能怀孕生子而踌躇着,

担心乙肝病毒会传染给宝宝,

有的甚至因此而放弃怀孕。


在专业人士看来,单纯的乙肝病毒携带者,病毒含量在正常范围内,并肝功能正常的女性,可以正常怀孕。当孕前、孕期、生产后各阶段都需十分注意。


    这对于女性乙肝患者来说是个好消息

那具体需要什么条件呢?

乙肝女性在符合条件下也可妊娠


众所周知,我国是乙肝大国,而母婴传播是最常见的乙肝传播途径。随着“二孩政策”全面开放,怀孕女性数量急速增加,乙肝孕妇比以往也相应增多。如今,乙肝女性也是可以妊娠的。


市一医院产科副主任鲁顺琼

正常情况下,乙肝患者分为乙肝病毒携带者和慢性活动期乙肝两种。针对乙肝病毒携带者,女性在孕前应进行肝功能和乙肝病毒定量检查,若是肝功能正常、乙肝病毒含量在正常范围内的情况下,即可进行怀孕;但是,若属于慢性活动期乙肝患者,则不建议怀孕。



鲁顺琼表示,处于妊娠期的乙肝患者,她们肝脏负担较比非孕期明显增加,可能会诱发肝炎发生,严重则出现肝功能异常、肝表竭、早产等相关问题,特别是孕妇肝功能衰竭是无法逆转的


同时,如果男方携带乙肝病毒,女方健康,那是否对孩子有影响呢。鲁顺琼坦言,乙肝男性患者需在怀孕前接受治疗,待肝功能恢复正常,病情稳定再备孕。



传播途径多,应进行母婴阻断


为了生一个健康的宝宝,孕前检查十分重要。事实上,孕前检查是阻断母婴传播的第一步想要怀孕的夫妇一旦查出有乙肝病毒感染,一定要在怀孕前到正规医院在专业医生指导下,根据男、女不同方的感染程度,采取不间治疗,并在医生指导下选择最佳受孕时期,这样可以大大降低新生儿乙肝病毒感染率。 


    


乙肝传播途径有血液传播、体液传播和母婴传播。而母婴传播是我国乙肝病毒感染的主要途径,预防乙肝病毒必须从阻断母婴传播开始。在孕期时,接受抗病毒、护肝治疗,但这类型孕妇不适合产后进行母婴哺乳,否则会传染给宝宝。


市一医院产科副主任鲁顺琼

通常,女性乙肝患者分娩后24小时以内,为婴儿注射免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗,其阻断母婴传播的有效率可达90%以上。鲁顺琼表示,针对早产儿,应在满月时增加注射乙型肝炎疫苗一次,提升预防力度。

乙肝妈妈母乳喂养需注意防止直接传播

乙肝妈妈成功生产后,

面对母乳喂养的问题,

也需同样重视,

不能盲目跟风。



单纯乙肝病毒携带者妈妈,新生儿出生后接种了相关疫苗,可选择母乳喂养。而乙肝小三阳的孕妇,孕期检测乙肝病毒-DNA的乙肝病毒复制量,如果乙肝病毒量很低或没有乙肝病毒复制,新生儿出生后注射乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白实行联合免疫后,权衡利弊后可选择母乳喂养。

高要区人民医院妇产科护士长甘锦爱表示,乙肝病毒-DNA阳性或乙肝大三阳伴有肝功能异常的母亲,提示乙肝病毒复制处于活动期,母乳的传染性很强,应避免选择母乳喂养。


同时,乙肝病毒携带者妈妈在哺乳前,应洗净双手,并用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶;孩子和母亲的用品应分开,擦洗用的毛巾、脸盆,喝水用的水杯都应该独立使用。 


值得注意的是,皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝病毒传播的通道。一旦发生乳头皲裂或宝宝消化道有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。均应暂时停止母乳喂养,以减少乙肝毒直接进入婴儿血液的机会,待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养。

而在暂停母乳喂养期间,母亲还应坚持每天挤奶,以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。





来源|西江日报 陈思宇、产科 鲁顺琼

编辑|宣传科