面试预测 | 临床专业知识问答-请简述急性阑尾炎的临床表现?

对于一般的临床表现题型，进行回答时要按照一定的逻辑顺序进行阐述，可以按照、症状、体征的顺序进行，当然，并发症的内容也可以适当的进行增添。同时，在回答问题之前对题干中涉及到的疾病进行简单的概述。同时对于症状来说，可以按照局部症状、系统症状和全身症状展开，而体征可以按照视触叩听顺序叙述。并不是每一个疾病都可以满足上述的情况，但总体的答题思路是这样的。

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。可出现以下临床表现：

(1)症状

①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。

②胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。

③全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，体温升高可达38℃左右。

(2)体征

①右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定压痛。

②腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

③右下腹肿块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性肿块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

④结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。