店员经典培训教材：腹泻病症分型及安全用药

立秋过后白昼温差大，近日，一朋友腹泻不止，一上厕所就是半个小时，一连几天这样完全拉脱了，真是应了那句“好汉扛不住三泡稀”。这么热的天，再遇上腹泻着实让人不爽！

腹泻是指排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血。腹泻可发生于婴幼儿、儿童、成年人及中老年人各个年龄段群体。临床常将腹泻分为急、慢性两种类型，超过2个月者属慢性腹泻。

腹泻常见病症分型及排出的粪便性状表现如下：

1. 止泻同时，实施对因治疗不可忽视，应积极就诊查找腹泻的真实病因。

2.腹泻常可导致钾离子流失过多，应及时补充水和电解质，特别注意补充钾盐。

3.腹泻时由于大量排出水分，使血液黏稠，可诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死，应给予关注。

4.WHO和联合国儿童基金会（UN ICEF） 2005年联合发表的《腹泻病治疗指南》中强调两点：①强调口服补液（ORS）的重要性;②强调所有患儿在腹泻发生时及早补锌。

5. 小儿腹泻家庭治疗四原则

（1）补锌。一些研究表明，补锌可有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并预防和降低随后几个月内腹泻的发生率，所以，WHO推荐发展中国家5岁以下的腹泻儿童补充锌。急性腹泻病在孩子能够进食后就予以补充，6个月～5岁儿童20mg/d，持续10～14日相这个推荐量相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。6个月以下的婴儿补充量减少至10mg/d。

（2）继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻病情。

非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。

（3）给患者口服足够的液体以预防脱水：①饮食调整：母乳喂养儿增加喂养次数和时间，还可另外添加ORS或清洁水。非母乳喂养儿可1次或多次喂ORS、食物类液体（如汤、米汤和酸奶饮料）或清洁水。②ORS的使用：要教会母亲如何调制ORS和喂ORS，家中应备有2袋ORS。③小儿腹泻喂水量的调整：每次腹泻后，2岁以下患儿予50～100ml；2岁以上100～200ml；少量多次，如孩子呕吐，停10min后再喂，但要喂得慢些，直至腹泻停止。

（4）密切观察病情：若患儿症状不见好转或出现下列任何一种症状，应找医师诊治：①腹泻次数和量增加；②不能正常饮食；③频繁呕吐；④发热；⑤明显口渴；⑥粪便带血。