骨折患者,有人是保守治疗,有人是手术治疗,最终骨折均愈合良好。但在锻炼的时候还是会经常疼痛。很多人心存疑问:“既然骨头都长好了,那为什么活动的时候还会疼呢?”因此表示不理解以及担忧:“不会有啥问题吧?”
骨折愈合之后,经过一段时间的恢复仍然疼痛主要原因可能有以下几点:
1
造成骨折的暴力一般较大,在骨折的同时也造成了周围软组织的损伤,甚至软组织损伤重于骨的损伤,只是骨的损伤更加直观些。以至于有很多人认为骨折才是大事,只要没骨折就表示问题不大。俗话说“牵一发而动全身”,更何况折一骨呢?因此骨折之后周围软组织一定是有较重的损伤的。
2
骨折可以完全恢复,以至于经过一段时间之后X光片可能完全看不出骨折痕迹。但是软组织损伤修复能力并没有骨修复能力强。而且软组织的修复程度不能通过普通影像学检查评估。软组织损伤之后在局部会形成瘢痕。瘢痕组织血运差,活动时会造成局部供血不足,引起疼痛。瘢痕组织弹性较差,在活动时会引起牵拉性疼痛。
3
骨折之后一般会有较长时间固定,患肢不能活动,局部软组织会形成粘连,甚至邻近关节僵硬,活动时造成软组织滑动性差,引起牵拉性疼痛。
4
经过制动后,或多或少都会存在废用性骨质疏松,活动时也会引起疼痛和不适。
功能锻炼
此期骨折已达临床愈合并去除外固定,主要病理改变是残留的关节内,外软组织粘连,肌肉萎缩与挛缩。康复的目的是增强肌力,克服挛缩,最大限度的活动关节。锻炼的方法主要为:
A、持续中期功能锻炼的方法,锻炼的强度和时间可以相应增加。
B、全身户外有氧运动,有助于改善患者的心,肺,代谢功能,及患者的心理状态,提高局部肌力锻炼和关节活动度锻炼的效果。
愈合判断
通常以以下5点作为骨折临床愈合的标准。
(一)、局部无压痛及轴向叩击痛。
(二)、局部无反常活动。
(三)、X线片上显示骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折线。
(四)、肢体功能有一定的恢复,上肢能向前平举1KG重量达一分钟,下肢能不扶 拐平地连续行走三分钟,不少于30步。
(五)、连续观察2周骨折处不变形。
所以一旦出现关节方面的问题,建议您及时就医,切不可认为是小问题而置之不理,更不可自病自医,避免延误治疗时机。
供稿:脊柱关节外科