【临床执业】冲刺金题---传染系统

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临床8月10日练习题


1.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是

A.克氏征阳性

B.体温>40℃

C.末梢皮肤发凉

D.皮肤瘀点瘀斑

E.颈强直阳性


答案:D



2.男,46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性,ALT常,之后未定期复查。近 4 前年 ALT 反复升高,未子抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近 3 天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT176/L,TBil432umol/L。凝血酶原活动度 30%/。应诊断为

A.慢性重型乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,慢性重度

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

E.亚急性重型乙型肝炎


答案:A



3.女,30 岁,自觉发热,阴道分泌物增多 5 天,有不洁性接触史,查体:小阴唇皮肤红肿。有圆形小溃疡,分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白螺旋体,应诊断为

A.艾滋病

B.生殖器疱疹

C.淋病

D.尖锐湿疣

E.梅毒


答案:E



4.女,30 岁。外阴不适,性交痛 1 个月,白带增多 5 天。妇科检查:宫颈后居可见 3 个菜花状赘生物,分泌物黄白色。安卓教育 为确诊应进行的辅助检查是

A.分泌物涂片镜下检有是

B.赘生物活组织检查

C.阴道分泌物培养

D.液基细胞学检查

E.引导镜碘染色检查


答案:B


5.男,46 岁。持续高热 5 天,伴尿少、腹泻 1天。查体;皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血 WBC18.2Χ109/L,Plt60Χ109/L,ALT140U/L,(粟13975393058)TBi145μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.中毒型细菌性痢疾

E.急性黄疸型肝炎


答案:B


6.男,15 岁,发热 3 天,嗜睡 1 天于 2 月 6 日就诊,查体:39℃.P110 次/分,BP100/70mnHg.下肢皮肤可见少量淤点,颈抵抗(+),实验室检查:

脑脊髓压力 210mmH2O,细胞总数 5000Χ109/L多核 0.90,糖 2.2mmol/L,蛋白 2g/L,最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.病毒性脑膜炎


答案:D

 

 

7.女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜明显黄染,心肺未见明显异常。腹软,无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查:血ALT520U/L。TBil215μ mol/L,DBil138μ mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

A.汇管区纤维化

B.多个小叶或大块肝细胞坏死

C.淤血性改变

D.汇管区中性粒细胞浸润

E.肝细胞脂肪变性


答案:B


8.男,46 岁。9 年前体检时发现 阳性,ALT常,近 4 前年 ALT 反复升高,未子抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近 3 天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT176/L,TBil432umol/L。凝血酶原活动度 30%/。应诊(邵阳景晨-安卓教育)断为:

A.慢性重型乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,慢性重度

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

E.亚急性重型乙型肝炎


答案:A


9.男,7 岁。发热、头痛,恶心、呕吐 2 天,嗜睡 1 天。查体:39.5C,浅昏迷。瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏症(+)。实验室检查:血 WBC19×109/L),NO.85。最可能的诊断是(2017)

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.肾综合征出血热


答案:B


10.(10-11 题共用备选)

A.羊

B.犬

C.啮齿动物

D.猪

E.病人

10.肾综合征出血热的传染源是

11.流行性乙型脑炎的传染源是


10.答案:C

11.答案:D



(12-13题共用备选)

A.苍白密螺旋体

B.淋病奈瑟菌

C.人乳头瘤病毒

D.沙眼衣原体

E.单纯疱疹病毒

12.导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是

13.引起生殖器水泡样病变的病原体是


12.答案:C

13.答案:E



(14-115题共用题干)

男,32 岁。发热、头痛伴呕吐 2 天,意识障碍半天,于 8 月 20 日来诊。查体:T39.6℃,P130 次/分,R23 次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,经抵抗(+),Babinski 征(+)。安卓教育实验室检查:血 WBC16.0×109/L,N0.73,L0.27。

14.最可能诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行能乙型脑类

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎


答案:B


15.对明确诊断最有价值的检查是

A.头颅 CT

B.血清特异性 IgM

C.脑脊液培养

D.隐球菌抗原

E.血培养


答案:B