不开刀搞定甲状腺结节~中医院运用微波消融技术治疗甲状腺疾病

来源: 平原县中医院/sdpyxzyy

近日,平原县中医院外科运用微波消融技术成功开展一例甲状腺结节手术,术后治疗效果明显。平原县中医院于2018年率先在区域内开展此项技术,涉及肺部、肝脏、骨骼、甲状腺等部位肿瘤。消融技术已经发展得非常成熟,并且已经在上百家知名医院得以应用。

过去,遇到甲状腺结节,医生采取的对策通常是两种:良性小结节:“留校察看”,定期复查即可;良性大结节:“格杀勿论”,把结节连带甲状腺都一刀割掉。

对于许多人来说,手术让人难以接受,原因主要有三个:第一,手术风险很大,还可能有后遗症;第二,脖子上多出一道“自杀式疤痕”,太影响颜值;第三,甲状腺被切掉,患者要终生或一段时间内吃药补充甲状腺素。

于是十多年前,国外的甲状腺专家们开始尝试注射酒精到甲状腺结节局部,使结节坏死。结果发现,虽然结节没有了,但甲状腺的正常部位也受到了损伤。

后来,医生们找到了新式武器,那就是“微波消融手术”。

消融手术是啥?简单地解释一下:超声就像是一面“透视镜”,它能让医生看清结节的位置,帮助医生精准地将消融针扎到结节里去。随后,针尖发射能量、也就是加热后,结节就会被“烧死”。整个过程只需几分钟,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。 与外科切除甲状腺创伤大、留疤痕、住院时间较长、术后可能甲减和声嘶相比,超声介入微波消融具有不全身麻醉,只作局麻,不留疤痕,不影响甲状腺功能响美观,不需住院或仅住院观察2-3天等优势。这种治疗方法的伤口只有一个针孔那么大,是货真价实的“微创”。

适应证:

1、甲状腺良性结节,且符合以下条件:①存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;②有不愿颈部留疤痕的美观需要;③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。

2、甲状腺恶性肿瘤,对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者、颈部淋巴结转移患者,可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的,从而改善患者生活质量,延长生存期。

禁忌证:

1、凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗的仍视为禁忌。

2、相对禁忌证:①结节小于5mm;②穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤;③尽管活检结果为良性,但超声声像图表现为高度恶性(长径大于宽径、显著低回声、内有微钙化、边界不清等)。

“消融手术”并不是一个新的概念。早在20世纪初的1908年,国外专家就已经开始使用射频消融术治疗膀胱癌。经过百年的不断发展,消融术已经常常用于多种疾病的治疗。

20世纪90年代末,我国医学家也开始使用消融术治疗肝脏、肾脏、肺等部位的肿瘤和部分其他疾病,而且效果很好。

平原县中医院于2018年率先在区域内开展此项技术,涉及肺部、肝脏、骨骼、甲状腺等部位肿瘤。消融技术已经发展得非常成熟,并且已经在上百家知名医院得以应用。

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