文 | 姬无力
真不好意思，又赶上夜宵的点，观赏这么具有视觉冲击力的文章……
最近的朋友圈真可谓是“佳片有约”，有一部纪录片Obesity: the Post Mortem（《见过胖子的心脏，就知道肥胖有多可怕！》）引发了热议。
界叔作为一名科班出身的医学编辑，抱着“我不入地狱谁入地狱”的务实态度，已观影完毕。坦白地说，视频带来的冲击远远超过图片传递出的震撼。因此，如果您是非专业人员，或您的口味比较轻，亦或是刚吃过/正打算吃晚饭，以下GIF或带来不适，猛戳上方链接观赏图片解析版本已经足够。
总而言之一句话，现在关闭页面还来得及！
“解剖肥胖”
纪录片Obesity: the Post Mortem由英国广播公司（BBC）出品。片中，既没有华丽丽的五毛特效，也没有低音炮的男声旁白，而是在一间冰冷的解剖实验室中，两名解剖专家围绕着一具过度肥胖的女尸展开。
据纪录片交待，这名女性死于心力衰竭，并在生前捐献出了自己的遗体。可能出于尊重，纪录片没有交待这名捐献者的个人信息，我们只通过解剖专家之口得知：她身高167 cm，体重107 kg。
根据国际通用的体质指数（BMI）公式：BMI=体重（kg）/身高（m）2不难算出，这名捐献者的BMI约为38，属于WHO标准中重度肥胖的范畴。
外部检查的口味相对来说没那么重
在开膛破肚之前，两位解剖专家先观察了捐献者的体表。
通过镜头不难发现，除了显著异于常人的肥胖外，捐献者的下肢出现了明显的水肿。
联系捐献者的死因心力衰竭（heart failure），患者的体循环淤血可能由于右心衰竭所致。
接下来，高能预警！
随着工作人员的手起刀落，厚厚的一层脂肪翻了出来。
连解剖专家都忍不住惊叹：我需要很大力气才切得开——它给我的感觉，像在切一层厚厚的黄油。
危险的中心性肥胖！
中心性肥胖也被称为腹型肥胖，此类患者体内的脂肪主要沉积于腹部。腰部脂肪囤积可对内分泌系统造成影响，干扰胰岛素的代谢，诱发糖尿病等慢性疾病。此外，腹部脂肪囤积会对内脏造成影响，本视频也直观地诠释了这一点。
临床上通过腰臀比（WHR）判断腹型肥胖，但分界值与年龄、性别、人种等因素相关。一般而言，男性WHR＞0.9，女性＞0.8，即可诊断。
掏心挖肺
这部纪录片通过不同的脏器展现了肥胖带给机体的损伤。限于篇幅，界叔通过本文着重介绍捐献者的心和肺。
剪开肋骨后，解剖人员拿出了捐献者的心和肺。
再将心、肺分离。
乍看上去，捐献者的肺似乎较她布满脂肪的腹部“好看”很多。但紧接着，当解剖人员将肺“十字花”状切开后，就发现了问题。
大量液体积聚在肺内！
结合死因，这可能由于心源性肺水肿所致。当患者发生左心衰竭后，大量血液积聚在肺循环中，使肺毛细血管静脉压急剧上升，肺毛细血管壁通透性增高。液体通过毛细血管壁滤出，形成肺水肿。
之后就是心脏了。
刚接触到捐献者的心脏，解剖人员立即发现了问题：正常人的心脏紧致饱满，手感像一块牛排；而她的心脏松松垮垮的，像个袋子！
称重显示，捐献者的心脏重达449 g，远超正常人心脏重量的225 g。“松松垮垮”的心脏，没有强健有力的心肌，难以将血液泵出送至全身，最终导致捐献者死于心力衰竭。
紧接着，解剖人员切开了心脏。
这一幕上过病理课的界友们都很熟悉。显而易见的是，捐献者的心室壁非常之薄。随着捐献者病程的进展，代偿性肥大的心肌因持续供血不足造成的收缩力降低，发生失代偿，出现心脏的扩张。
除了心肺，受累的还有其他脏器
巨大的脂肪肝
附着无数多余脂肪的肾脏
解剖人员甚至感慨道，即使没有死于心力衰竭，捐献者也难逃一死。“罪恶”的脂肪遍布她的内脏，造成多重要器官的功能衰竭。
所以说，一口吃不成一个胖子，但肥胖会一口一口蚕食机体。也许肥胖不会直接致死，但牵一发而动全身，最终，全身脏器都在为“肥胖”这个罪魁埋单。
界叔说：
吃饭时间放出这么重口的文章说界叔不是存心的大概您也不信……
但现实是，我国已成为世界肥胖第一大国，这与近30年来经济的飞速发展与生活习惯的改变密切相关。
然而，国人，尤其是经历过“苦日子”的老年人的观点仍停留在“能吃是福”、“胖才健康”，尚未意识到肥胖也是影响现代人健康的杀手之一！
所以，如果以上充满视觉震撼的图片可以或多或少影响到一部分人对于肥胖的看法的话，叔也算没白唠叨这么多~
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