感人瞬间 | 瘢痕子宫孕妇产后大出血命悬一线 市五院多学科协作抢救转危为安

8月8日，是特殊的日子，许多计划剖宫产分娩的孕妇们纷纷选择这一天为孩子的生日。这一天,市五院产科有6台计划剖宫产手术。

上午9:30，就在大家有条不紊地忙碌的时候，一位胎膜早破的孕妇急症入院。经询问病史和查体得知，该孕妇为34+6周，双胎、瘢痕子宫、体外受精-胚胎移植术后（试管婴儿），已经有宫缩！产房人员立即为产妇做胎心监护，监测胎心和宫缩情况。经评估，多晓玲主任果断决定：立即行剖宫产术。

10:00，产妇被送入手术室行剖宫产术。两个胎儿相继娩出，是龙凤胎！还好，虽然早产，但两个孩子发育都基本成熟，体重分别达3050g、2750g，家属们欢呼跳跃起来！

手术室里，医护人员却不敢有丝毫地放松！他们知道，这名产妇第一胎不仅是做了剖宫产，还做了子宫肌瘤挖除术，子宫已经伤痕累累！这一胎是双胎，羊水特别多，产妇的子宫肌纤维过度拉伸，已经到了极限，产后子宫往往难以缩复，导致子宫收缩乏力而发生产后大出血！

胎儿娩出后医护人员立即给产妇应用促进子宫收缩的药物。即便如此，子宫还是松软无力，不收缩，血液不断从子宫涌出。赵丽君副主任立即为产妇进行宫腔填塞，并请产科主任多晓玲协助抢救。手术室护士已经开通了多条静脉通道。多晓玲主任接到求助，火速赶到手术室，因病人只有32岁，她决定先进行保守治疗，尽量为病人保住子宫。多晓玲主任娴熟地对子宫进行B-lynch缝合环扎止血。

经过一番抢救，子宫变硬，收缩转好。手术台上，医生不敢有丝毫放松，她们紧紧盯着产妇的身体，不放过一丝细微的变化。

10分钟后，子宫收缩还好；20分钟后，流血逐渐减少；25分钟后，流血不再增加；30分钟，就在大家要松一口气的时候，阴道大量鲜血突然涌出！已经逐渐变硬的子宫突然又变成软布袋！出血无凝血块，累计出血达4000ml！检验科报危急值：3P试验阳性。产妇神志淡漠，四肢湿冷，血压在一直下降，腹腔内和阴道出血如血水——血液不凝固了，意味着出现弥漫性血管内凝血-DIC！该用的药物都已用足，该想的办法都已用尽，此时只有尽快切除子宫，才能保住产妇的生命!

时间就是生命！麻醉手术科主任护士与麻醉主治医师、护师争分夺秒地做子宫切除术前的各种准备：向家属交代病情并签字、器械准备、设备准备、麻醉诱导、快速插管、消毒、铺无菌单……大家兵分几路，协同作战。只用几分钟，导致出血的子宫被两位主任切除。产妇出血渐渐停止，血压也逐渐恢复正常，生命体征又趋于平稳。大家提着的心才慢慢放下。