现在很多美容院都做起了乳房保健生意,大肆宣传乳腺按摩的好处。美容师可能会一边帮你按摩一边替你着急:“你的乳腺啊,全都被堵死了,情况很糟糕。不按不疏通,很容易得乳腺癌的!”
你听得整个人紧张不已,回想起自己确实时不时会有乳房肿痛,上次体检还查出了乳腺结节……怎么办?
当下恨不得马上掏钱办卡,定期找她们用“专业”的按摩手法给你疏通乳腺。
还别说,就这样被忽悠的人真不在少数。如果本身乳房健康,按一按倒也罢了,但万一已经长了肿块、结节的,不去医院却去什么美容院按摩,可能会造成非常严重的后果。
最近,就接诊了一个很令人惋惜的患者——典型的被美容院耽误治疗的例子。
30岁的小美在单位体检时,发现自己右侧乳房有个结节,大小超过一厘米,BI-RADS评级为4级,理论上要做活检,当地医生也建议她定期随访。
她却不以为然,还听信了美容院的乳房按摩保健,一心想通过按摩把肿块消除。谁知道,才过了半年,乳房结节就长到了五六厘米大!
这时候,小美才开始慌了。辗转找到医师的门诊时,已经失去了最佳手术时机,不能马上手术,只能先化疗,过了一年多,已经出现了脑转移。
胡文献说,乳腺癌的发病高峰集中在40-60岁,这个年龄段,如果发现乳房肿块,一定要引起重视。不过近年来,乳腺癌有年轻化趋势,35岁以下的患者也不少,很多患者不重视,因为各种原因没有及时来医院诊治,耽误了最佳治疗时间,很可惜。
为什么有些结节只需随访
有些却一定要手术?
体检查出乳腺多发结节的女性很多,有的人一点儿也不重视;也有人一下就慌了,看到结节仿佛就看到癌症了……
其实,不同类型的结节可能有本质区别,美国放射学会根据结节的不同情况推出了“乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)”分类评价标准,并给予相应的处理对策,具体分类(注意,不是分级)如下:
0类:评估不完全,需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较;
1类:阴性;
2类:良性改变;
3类:良性可能大,恶性率小于2%,6个月追踪观察;
4类:可疑恶性,需考虑活检,具体又分为:4A、4B、4C三个亚类:
●4A:低度可疑恶性(概率2%-10%),病理报告结果一般为非恶性;
●4B:有中度可能恶性的病灶(概率10%-50%);
●4C:恶性可能较大(概率50%-95%),但不像5类那样典型的恶性。
5类:高度怀疑恶性(概率大于95%),应立即采取适当措施;
6类:已活检证实为恶性,应立即采取适当措施。
如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。
但如果到了4类或更高级别,那就要做活检等来及时确诊病情,早发现早治疗。
就算得了乳腺癌也别害怕,毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。
女人一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7
定期自查、体检很重要
医师说,一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。
他建议——
1.女性成年后,每次月经结束后自查乳房。
看看两边是否对称,乳头是否有溢液,摸摸是否有肿块。虽然大部分患者摸不准,但可以让大家有这个意识,能够提高警惕。
2.每年做一次乳腺B超;40岁后每年做一次钼靶检查。
高危人群在医生指导下辅助磁共振检查,有助于乳腺问题的早发现、早诊断、早治疗,在癌前病变甚至更早的阶段预防肿瘤的形成,把乳腺疾病消灭在萌芽状态。
乳腺增生,是比结节更为常见的问题。
一个体检下来,10个女生8个有。
乳腺增生通常由这么几种情况引起:
1.经期引起,月经前乳房会胀痛,但生理期过了胀痛会渐渐消失;
2.内衣穿得太紧;
3.最近不开心,心情郁闷、精神压力比较大,也会引起短期的乳腺增生。
乳腺增生其实是一种良性病变,正常的生理现象,极少数会发展成乳腺癌,注意定期复查即可。也没有特别的治疗方法,保持良好心态,适度运动可以缓解乳腺增生。
总之,乳腺增生和乳腺癌是两码事,它们之间没有必然的联系——记住这一点就够啦!