近年来子宫内膜癌的发病率及死亡率逐年上升并呈现年轻化趋势。子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在发达国家及我国部分经济发达地区，其发病率居妇科恶性肿瘤的首位。
子宫内膜癌高位风险
1 年龄大于等于45岁
2 糖尿病
3 肥胖
4 高血压
5 无孕激素拮抗的性激素使用史
6 多囊性卵巢综合征
7 功能性卵巢肿瘤（分泌雌激素的卵巢肿瘤）
8 无排卵型异常子宫出血
9 初潮早
10 不孕、不育
11 他莫昔芬治疗
12 肿瘤家族史（尤其是内膜癌或肠道肿瘤）
13 卵巢和乳腺癌病史
目前给高危人群每年的筛查建议
子宫内膜癌筛查方式
1 非月经期及阴道出血量少时
应用子宫内膜刷进行子宫内膜取样，制片方式是建议使用子宫内膜细胞学法。
2 经阴道彩超
了解子宫内膜厚度、均质度及血流状况可作为初始评估和辅助子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的方法。
筛查结果如何处理？
未见恶性肿瘤细胞
绝经后反复阴道出血或绝经后子宫内膜厚度>=5mm，建议宫腔镜检查。
育龄妇女，有阴道出血症状或超生子宫内膜增厚时，可先试用孕激素治疗，如果治疗无效者，建议宫腔镜检查。
子宫内膜炎，可先行抗炎治疗，消炎后复查。
无症状、超声子宫内膜无明显异常，12个月后复查。
意义不明确的非典型细胞
无症状女性，应在6个月后复查子宫内膜细胞学。
绝经后反复阴道出血或绝经后子宫内膜厚度>=5mm，建议宫腔镜检查。
育龄妇女，有阴道出血症状或超生异常（内膜不均，异常血流信号，明显占位等），建议行宫腔镜检查。
可疑恶性肿瘤细胞或恶性肿瘤细胞
应立即行宫腔镜+分段诊刮取得子宫内膜组织，根据病理结果再进一步进行临床治疗。
来源：中国实用妇科与产科杂志
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