青年医师系列视频 | 彭代辉：抑郁症的脑影像学研究进展

据世界卫生组织估计，2030年抑郁症的疾病负担将位列疾病负担的首位。近年来，随着神经影像技术的发展，精神医学界对抑郁症患者的脑结构和功能进行了深入的研究。

结构磁共振成像（sMRI）研究显示：抑郁症患者额叶、顶叶、颞叶、岛叶、海马、杏仁核等脑区结构异常。然而，这些脑结构特征与精神分裂症、双相障碍患者脑结构之间的差异缺乏特异性。功能影像学技术应用于抑郁症的临床研究逐渐增多，包括和结构影像学相关的弥散张量成像技术（DTI）、功能磁共振成像技术（fMRI）以及正电子发射断层扫描技术（PET）等。

抑郁症的DTI研究显示：前额叶、岛叶等脑区白质纤维束的交叉和连接存在显著异常。fMRI研究亦显示：抑郁症患者在情绪处理、认知调控等脑网络存在异常的拓扑特征。PET研究可以帮助我们理解抑郁症的5-HT、NE及DA的机制。同时，促使我们思考不同种类的抗抑郁药对大脑功能的调控作用。

综上所述，多模态功能影像研究结合多途径的研究模式是未来的研究方向。与电生理、神经药理学、临床症状学、神经生化等交叉与融合，有助于进一步探究抑郁症患者的脑影像特征。