汪忠镐院士亲历亲为：为数以万计患者重新点燃生命曙光
2003年，中国科学院院士、著名血管外科专家汪忠镐以咳嗽和呼吸困难为主要症状，在国内一直当作哮喘治疗，病情逐步恶化，经常咳得死去活来，几乎无法呼吸和入睡，一次次在死亡线上挣扎，先后5次入院抢救，医生给他下了“病危通知书”，后来自己终于悟出其真正的疾病是胃食管反流病（GRED），在国外接受胃底折叠术成功被治愈后，汪忠镐院士立志要拯救和他一样仍处于水深火热中的同类被误诊患者，并于2006年4月在火箭军总医院创建了我国首家胃食管反流病中心，开辟了我国胃食管反流病诊治新天地！10多年来，他为万余名与其同病相怜的患者作出了正确诊断及有效治疗，且多次现身说法，使胃食管反流病逐渐被国人所重视。
疾病常识
胃食管反流病（GERD）定义
根据《2015 年WGO 胃食管反流病全球指南》描述，胃食管反流病（GERD）可以定义为由于胃内容物逆流到食管，口咽，和/或呼吸道造成的足以危害个体生活质量，或损伤，或并发症的棘手症状。在全球总人口发病率为20%，在我国发病率为5%-10%，证据提示其患病率正在增加。
GERD的“特征”
GERD可细分为食管症状和食管外症状。食管症状主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流，称为反酸)、烧心（烧心是胸骨后灼热感，可以向颈部和喉部移动）、胃灼热（唾液分泌过多）、胃胀、上腹疼痛、嗳气、消化缓慢、早饱、呕吐，食管外GERD症状可归类下图
GERD的治疗
1
一般治疗
部分症状轻微或次数不频繁的患者在经过生活方式干预治疗后能够控制，部分较严重患者亦能减缓或减轻症状
适当地调整生活习惯，如饭后保持直立（避免躺、卧、弯腰）、睡觉时将床头垫高15～20厘米，穿着合身、宽松的衣物等。
避免饱食，少吃多餐，尽量避免饮食辛辣、低温、高温、等刺激性食物。
尽量避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多饮水、多食蔬菜水果，保持排便通畅。
改变不良的生活嗜好，戒烟酒。
对于肥胖者应通过体育锻炼适度地减肥。
服用药物前要仔细阅读说明书或询问医师药师，尽量避免服用对胃肠道有刺激作用、特别是能引起恶心等副作用的药物，或改变服用时间。
1
药物治疗
[黄金搭配方案]
1 泰德（铝碳酸镁混悬液）+奥美拉唑（质子泵抑制剂PPI）
泰德铝碳酸镁混悬液为兼具抗酸作用的胃食管粘膜保护剂，由于混悬液药物粒径小，比表面积大，分散度高，对胆酸、蛋白酶等损伤因子吸附能力更强，同时混悬液有增稠剂，在食管表面黏附更好，在口服经过食管的过程中就能发挥抗酸及保护食管粘膜的作用，防止反流物对食管粘膜的损害，从而患者的反酸、烧心、严重的吞咽困难或疼痛等症状能够快速缓解，其生活质量能够得到明显改善。
因铝碳酸镁能形成网状晶格结构黏附于胃粘膜表面，增强胃粘液-碳酸氢盐屏障，同时能促进胃粘膜前列腺素合成及上皮细胞生长因子（EGF）释放，增加胃粘膜血流并加速上皮细胞修复，最终促进胃粘膜修复，于是患者的胃粘膜能够得到有效地保护，恢复也更为迅速、彻底。
奥美拉唑为抑酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻患者烧心、胸痛等黏膜刺激症状，是治疗胃食管反流病的一线药物。
此方案疗程8周，若每天1次奥美拉唑无效，则可改为每天2次，早饭和晚饭前服用，或者换另一种PPI治疗。
特别提醒：根据最新国际国内胃食管反流病专家共识与指南，由于不良反应、可用性和疗效有限，促动力药如吗丁啉、胃复安、西沙比利等不推荐使用。
2
维持治疗
GERD的治疗过程中，一般会出现以下三种情况：
一.持续维持：当症状缓解后，泰德不变，可以将PPI维持原有剂量或者减半到每天1次，长期使用；
二.间歇治疗：两药剂量不变，用法改为隔一天服用，延长用药周期，若在此过程中出现症状反复，则恢复常规剂量即每天服用；
三.按需治疗：经过初始治疗成功并停药后，若后期有出现反酸、烧心症状，则用药至症状消失即可。
3
手术治疗
对于一般治疗及药物治疗无效或有效但需长期服药的患者，可以考虑手术治疗，一般有腹腔镜胃底折叠术和内镜治疗，不过后者的长期有效性有待进一步验证，另外非酸反流者，则不建议手术。
（部分内容来源于网络，如有侵权，请告知）