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强基层过程中,要坚持发挥中医、西医两个医学的优势,造福百姓。 中国工程院院士吴以岭
8月4日,中国工程院院士吴以岭在“第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会”开幕式上指出,强基层过程中,要坚持发挥中医、西医两个医学的优势,造福百姓。
吴以岭院士介绍,近几十年来,中医药理论创新与转化应用均取得丰硕成果。以络病理论为例,络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态,络病理论奠基于《黄帝内经》,通络方药肇始于汉代张仲景《伤寒杂病论》,清代叶天士丰富发展治法方药,形成了络病理论发展史上三个里程碑。
由于受到社会历史环境和科学技术条件的限制,络病理论始终未能形成系统完整的理论体系。如今随着《络病学》《脉络论》《气络论》专著的出版,构建起由络病证治、脉络学说、气络学说共同组成的络病研究三大理论框架,在指导心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等重大疾病临床防治方面具有重大意义。目前,络病学已成为国家重点优势学科,中华中医药学会络病分会、中国中西医结合学会络病分会、世界中医药学会联合会络病专业委员会相继成立,29个省市建立了络病分会,市级络病分会如雨后春笋,从事络病学研究的委员达上万人,欧洲络病学会、加拿大络病学会、中国台湾络病学会先后成立。
来自基础实验和临床研究的证据显示,络病理论指导下研发的系列通络现代中药,在流感、恶性肿瘤及心脑血管等疾病防治中表现出色。例如在2003年“非典”期间,研制出治疗流行性感冒又能抗严重急性呼吸综合征(SARS)病毒的创新中药——连花清瘟胶囊,以首都医科大学附属北京佑安医院为组长单位的循证医学研究证实,治疗甲型H1N1流感病毒核酸转阴与奥斯他韦(达菲)相当,退热及缓解咽痛、咳嗽、乏力等症状均明显优于达菲,被国家卫生计生委、国家中医药管理局列入治疗甲型流感、乙型流感、人禽流感等诊疗指南推荐用药,成为病毒类呼吸道公共卫生事件的代表性药物。
心力衰竭是各种心脏病的终末期表现,死亡率仍然居高不下,在脉络学说指导下,提出慢性心衰“络息成积”的病机新概念,总结出“气血水同治分消”遣药组方规律研制而成,为了进一步验证芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的疗效和安全性,由南京医科大学第一附属医院和中国医学科学院阜外心血管病医院作为组长单位,联合国内23家综合三甲医院进行的一项“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”结果证实芪苈强心在优化的抗心衰药物治疗下,与安慰剂对照组相比较,NT-proBNP较基线降幅≥30%的比率显著增加、LVEF和NYHA分级明显改善、生活质量提高,而不良事件则降低。研究结果发表在国际心血管领域顶尖级杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC),JACC编辑部为此配发述评 “让衰竭的心脏更加强劲:中国传统医学给我们的启示”,文章中指出,现在这项富有前景的研究表明,利用最新科技研究传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。是《中国心力衰竭诊断与治疗指南》唯一推荐中成药,2018年我国首部《中国扩张型心肌病诊断与治疗指南》重磅发布,指南推荐芪苈强心足量用于扩张型心肌病的早期与长期治疗,调节免疫,改善心功能,改善预后,中国证据成为扩心病指南的最大亮点之一。
络病理论指导下研发的治疗缺血性心脑血管疾病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊,治疗慢性心衰的芪苈强心胶囊在阻抑心血管事件链防治中的临床价值被业界广泛认可。
恶性肿瘤治疗方面,络病理论指出“络息成积”是其关键病机,并以此为基础提出“散结通络”的治疗原则。在此基础上研制出养正消积胶囊。英国卡迪夫大学肿瘤研究所进行实验研究证实,该药可明显抑制肿瘤血管新生,抑制肿瘤细胞转移,抑制肿瘤生长,在国内外医学界引起广泛关注和重视。
吴以岭院士呼吁,强基层过程中应积极响应党中央号召,将中医药传承好、应用好。2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。
“这对基层县域卫生建设具有重要的指导意义。我们应当按照总书记指示把中医传承好、应用好,不仅造福国内老百姓,力争造福全人类。”吴以岭表示。
来源:中国县域卫生 记者:宋攀
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