手术时坐着的那个人

来源: 青岛市即墨区人民医院/jimoshiyiyuan

前一阵,闺女迷上了看《产科医生》,有一天突然问我:“爸爸,你是医生吗?”我说:“是啊。”“那你是主刀吗?”“不是。”“那你是助手吗?”“也不是。”“那你是谁啊?”“我就是‘赵新’啊!”结果闺女一脸鄙夷地说:“啊?就是整天在那坐着的那个人啊!”有的朋友也许会问赵新是谁啊?赵新就是电视剧里的麻醉医师,也就是我现在从事的工作。

其实有很多朋友都不了解我的工作,经常有人说你们麻醉不就是打一针行了吗?多简单的事!平常听到这样的话,我都是一笑了之,但是连闺女都这样说可不行,毕竟,让闺女崇拜自己是每个当爹毕生的追求。今天,我就给大家好好介绍介绍我的工作。说之前大家先看看我的工作环境。

麻醉并非看起来那么简单,我每天主要的工作是在为手术提供方便的同时,针对不同的因素(如手术因素,患者自身情况和药物间的相互作用等)努力控制手术风险、使病人机体达到一种平衡状态,从而保证手术的顺利完成。

手术的前一天,会有穿着绿色衣服的大夫到病房看患者,问这问那的,那就是我们麻醉医师。我们必须做到对患者的情况有一个全面的了解,根据病情、手术方式制定详细的麻醉方案,同时还要把麻醉风险、麻醉方式、注意事项向患者和家属交代清楚,让患者和家属能有一个合理的判断。

手术当天,我们会早早来到手术室,检查各种仪器是否正常,准备麻醉器具和药品。患者进入手术室后,我们要给患者做好全面监测,包括心电图,心率,血压,血氧饱和度等,这些是最基本的还有一些特殊的手术麻醉方式,需要监测不同的项目,如体温、有创血压、中心静脉压、呼吸末二氧化碳分压、肌松检测、脑电波等等,这些指标,都需要麻醉医师熟练精准的穿刺置管技术才能获得,否则将会手术安全产生极大隐患。

开始麻醉,就是很多人说的“打一针”了,即使是最简单的麻醉方式局部麻醉,也不一定是“打一针”就可以完全解决问题,各种麻醉方式都需要丰富的解剖知识和熟练的操作手法,全身麻醉更需要对各种药物的剂量作出精准的计算。打完“一针”后是不是手术就可以开始了呢?还不行,我们要根据患者的麻醉平面和麻醉深度作出判断,告诉手术医师可以开始手术了,要不然可是会痛的!

手术开始后,就出现了闺女说的那句话了:你就是坐着的那个人啊!但是,是不是我在那里坐着就没事了呢?当然不是,手术过程中需要密切监控患者的各项指标,对潜在的问题进行预判,同时及时调整方案:加麻药还是减麻药?输不输液?输不输血?输多少?控制好麻醉深度既不能太深也不能太浅,配合外科医生在台上的操作,一旦监测指标有任何异常必须第一时间发现并处理比如心率慢血压低血氧低等等,这些指标任何一个异常都可能导致患者致残甚至死亡,这些问题都是需要我解决的。

手术结束之前要适时的停麻药,确保患者在手术后能够及时的清醒。清醒后经过评估才能把患者送回病房,跟病房的医护进行交接,交代注意事项。一般情况下麻醉医师的使命到这里就结束了。但对于较大手术患者,麻醉医师还会进行术后访视,和临床医一起商讨围手术期的处理措施。

如果你觉得我们只是在手术室里工作,那你就错了,随着医学的发展,麻醉工作已经扩展到各个领域。危重病人的救治,无痛分娩,无痛人流,无痛胃肠镜的检查,各种急慢性疼痛的治疗都需要我们的参与。麻醉已经成为一个不折不扣的临床一线大科。

话说到这儿,大家对我的工作有所了解了吧?那就说这些吧!我还得回家跟我闺女好好说道说道呢!