练题 | 护理专业知识与临床医学知识历年试题日日练

「参考答案及解析」 

1.【参考答案】E

中公解析：在脱敏注射过程中，如发现患者有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹甚至过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。

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2.【参考答案】D

中公解析：作生化检验，应在清晨空腹。一些检查不必空腹，比如血培养。

「参考答案及解析」 

3.【参考答案】E

中公解析：如发现标签脱落、辨认不清，应立即停止使用。

「参考答案及解析」 

4.【参考答案】C

中公解析：碘过敏判断：(1)口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性;(2)皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过1cm为阳性;(3)静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。有少数患者虽过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时也会发生过敏反应，故造影时仍需备好急救药品。过敏反应的处理同青霉素过敏反应的处理。

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5.【参考答案】A

中公解析：破伤风抗毒素药液引起过敏反应的物质是抗毒素。

「参考答案及解析」 

6.【参考答案】B

中公解析：补充电解质用等渗电解质溶液，常用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、林格溶液等。在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。

「参考答案及解析」 

7.【参考答案】C

中公解析：阻塞性肺不张的典型体征有肺容量减少的证据：语音震颤和呼吸音减弱或消失、膈肌上抬、纵膈移位等，如果有少量气体进入萎陷的区域，可闻及湿罗音。

「参考答案及解析」 

8.【参考答案】C

中公解析：该患者出现食欲不振、肝区疼痛、水肿，这是累及到右心，出现体淤血症状。

「参考答案及解析」 

9.【参考答案】A

中公解析：临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别：(1)心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含服硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。(2)急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。(3)急性肺动脉栓塞，肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、 三尖瓣出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。(4)急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。(5)主动脉夹层分离：以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT，超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。

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10.【参考答案】B

中公解析：头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐。

「参考答案及解析」 

11.【参考答案】D

中公解析：支气管哮喘呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

「参考答案及解析」 

12.【参考答案】C

中公解析：患者在咳嗽后伤口内有多量淡红色液体流出，考虑为伤口裂开。