门诊案例
宝宝突然发烧39.8度,折腾了足足三天,直到热退疹子出来。这可把宝妈急坏了,到底怎么回事?这边好不容易退烧了,那边疹子就跑出来了。
这其实是幼儿急疹!
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的急性发热性出疹,多发于两岁以下的婴幼儿,出生后6到10个月为发病高峰期。幼儿急疹多为散发病例,一般不具有流行性,没有明显的季节性,没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚,且皮疹较轻微或不典型。
幼儿急疹有哪些临床表现
1.无明显诱因突然高热,体温一般为38.9℃-40.5℃ 。
2.除食欲稍差以外,患儿往往精神好。
3.少数表现为中度发热,体温38℃左右。发热3-5天后,体温突然下降,一般24小时内降至正常,热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。
4.皮疹为淡玫瑰红色,直径2-4mm,初起分布较散,以后相邻的皮疹可融合成大片,皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。
5.发病期间常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
幼儿急疹该如何护理?
幼儿急疹目前尚无特效治疗,抗生素治疗无效。只要加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。家长需对症处理,高烧、烦躁或易惊跳时,可给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等。
如何预防幼儿急疹?
幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。
由于幼儿急疹的潜伏期是是1-2周,所以,这段时间应密切观察你的孩子,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没传染上幼儿急疹的病毒。
幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。
这些事儿得注意!
1.让宝宝休息,室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。
2.要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。
3.给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。
4.吃流质或半流质饮食。
5.适当补充维生素B和维生素C。
6.不要急于给孩子退烧,应查看疫苗接种情况,配合医生治疗。
特别提醒
1.婴幼儿急疹是病毒感染引起的,属自限性疾病,治疗不需要使用抗生素,只要加强护理,适当给予对症治疗,几天后就会自己好转。
2.当孩子高热不退,精神差,出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时,家长要及时带孩子到医院就诊,以免造成神经系统、循环系统功能损害。
往期回顾:
来源:市妇幼保健院(谢江强)