什么叫雪上加霜？最常见的大概就是当你被痛折磨的时候，猪队友二丈摸不着头脑地在你病痛之处给了你一下......
那就这样吧，再解释都是Sayonara（再见）.......
等等，你知道吗？正常人体的温度分布具有一定的稳定性和特征性，身体各部位温度不同，形成了不同的热场。但是当人体某处发生疾病时，病变部位的温度竟然也会发生变化，可表现为温度偏高、偏低或者紊乱。
疼痛是多种疾病的症状表现，身体出现疼痛时，往往会有细微的“温差”，通过检测这种温差，能够发现疼痛的部位、程度、性质。红外热成像诊断技术借助热成像显示人体异常的热区或低温区，通过人体“温差”所显示的身体健康状况及潜在疾病位置，让疼痛可视化，帮助医生查找疼痛原因。
疼痛不要忍，慢性疼痛危害大、重度痛可致死
疼痛是一种主观的感受，但又与疾病息息相关。医学上认为“疼痛”是保护人体避免进一步受损伤的正常功能，如同体温、心跳、血压、呼吸一样列为了五大生命指征。
疼痛分为轻度、中度及重度疼痛，广州医科大学附属第三医院疼痛科主任卢振和介绍，中重度以上的痛会影响人的大脑及全身的多种生理功能，包括精神抑郁、血管收缩、血压、血糖、呼吸紊乱等，重度疼痛甚至会引起死亡。重度疼痛会引起血管收缩，曾经有一名患者因为长期忍痛出现高血压，并因为重度疼痛发生心室颤抖，差点出现生命危险。
长期、慢性、顽固性的疼痛不仅有害身体健康，还会引起精神上的疾病，很多慢性疼痛的患者都伴有抑郁、焦虑等症状。疼痛不能靠忍，影响人们生活的痛为“中度痛”或原因不明的痛应该找医生帮助，而如果疼痛已经影响到睡眠，则需要立即就医予以镇痛。
红外热成像：用“温度”来看病
47岁的马先生一年多来受到“难言之隐”的困扰——肛门痛。“一坐下就痛，开车的时候最痛，长期隐隐作痛，太影响生活了”马先生自述，一年多来看了很多家医院的肛肠科，没检查出问题来；连家人都觉得马先生是不是心理因素在作怪，来到疼痛科终于找到了痛因。
“疼痛是个体的感受，很多慢性疼痛的患者因为找不到原因，常常不被身边人所相信”卢振和介绍，超过一个月以上的慢性疼痛就建议到疼痛科治疗，而查找病因、进行诊断是解决疼痛难题的关键。
医用红外热成像为医生判断病变原因及全身情况提供了可能，尤其对疼痛疾病的感觉神经系统组织病变部位给予了明确的提示。
什么是红外热成像
人们发现，除自然七色光的红光外，存在一种热射线命名为“红外线”，-270℃以上的任何物体都会发出这种红外线。人体也会向周围发射和吸收红外线。正常人体的温度分布具有一定的稳定性和特征性，机体各部位温度不同，形成了不同的热场。当人体某处发生疾病或功能改变时，该处血流量会相应发生变化，导致人体局部温度改变；换言之，当身体某部位发生疾病时，病变部位的温度也会发生变化，表现为温度偏高、偏低或紊乱。
正常是两侧对称
不同的颜色显示温度的差异
红外热成像技术(Thermography)就是用高科技的相机接收并反映了人体这一生理特点，通过记录、分析人体发出的红外线信息，用可视化的图片来呈现身体各部位温度的差异；它极其敏感地接收人体细胞新陈代谢所产生的热辐射，用不同的颜色显示人体异常热源的分布、深度、强度、形态以及走势，从而帮助判断人体病灶部位、疾病性质和病变程度。
“拍个照”找到疼痛源，安全无辐射，孕妇也可用
红外热成像图用红外相机照相，显出了人体的“温度气象图”，红色代表温度过高，蓝色则代表温度过低。红外热成像中的高温、低温对于疼痛疾病的诊断具有重要意义。卢振和介绍，通过临床多年来的观察和规律总结，她发现，在红外热成像中，疼痛部位高温时，往往提示局部有感染、肿瘤、炎症、疤痕等；而疼痛部位低温时，则往往提示该神经的上游神经有疾病包括疤痕、椎间盘突出、肿瘤、炎症等因素卡压。
左侧膝关节高温提示此处有炎症
左腿低温提示神经上游有腰椎间盘突出
红外热成像帮助提示医生，感觉神经卡压的位置，判断局部的软组织是否正常、是否有炎症、血管是否有病变等，医生可借此判断疼痛的部位、程度、性质。卢振和介绍，红外热成像用于分析疼痛原因及心肌缺血、睡眠障碍等全身伴发病状况，正确率达到90%以上。
作为一种影像诊断工具，红外热成像技术相较于CT、核磁、B超等检查技术而言，属于无损伤、无痛苦、非接触的绿色检查项目，具有无辐射、安全、快捷等优势。红外热成像仪工作时不发出辐射，只被动接收人体发射的红外线，对人体不会有任何伤害和不良反应，孕妇、小孩和老人都可以做；此外，成像只需要短短几秒钟 ，便可对身体各个部位进行全面成像，十分快捷。红外热成像不仅能给疼痛学科提供直观和可靠的证据，对于重大疾病的早期筛查、亚健康人群健康体检也可提供有价值的线索。
01
十年足痛，红外热成像
让退伍老兵找到疼痛原因
退伍老兵坚叔近十年来被左腿足跟的慢性疼痛折磨着，却一直查不到原因。近来，这种足底闪电一样的疼痛越来越厉害，甚至整夜不能入睡，走路不到一会就痛得不行。到广医三院疼痛科就诊后，医生用红外热成像进行检查，发现管理足跟的骶1神经通路上是低温度，提示该神经上游可能存在卡压。针对神经的行走路径为坚叔做了骨盆磁共振检查，终于找到了引起坚叔长期疼痛的原因——原来在骶1神经穿出骨盆部长了一个大瘤子，就是它卡压着刺激着神经而发出阵阵电冲动疼痛的原因。
【红外热成像提示：左侧足跟低温，神经受压】
对因治疗后，折磨坚叔十余年的疼痛终于消除，坚叔重新筹划退休生活，首先满足了自己向往已久的出国旅游。
02
足部麻痛难忍，八旬阿婆
终于能睡个好觉
1岁的张婆婆近两年多左足部麻痛，从脚踝至整个足部又麻又痛，特别是五个脚趾头和脚底板，就像有千万只蚂蚁在咬。以往还能走几步，现在连路都走不稳，夜里更是需要吃安眠药才能入睡。张婆婆四处求医，却没查出是什么问题。连阿婆自己都认为是不是老了没得治了。
8月7日，张婆婆在朋友推荐下来到广医三院疼痛科卢振和主任处就诊，卢主任为其进行红外热像检查，发现阿婆脚踝至足部呈现低温的深蓝色，提示该处血供严重不足，这意味着张婆婆麻痛的部位血供严重不足，如不及时治疗很可能因为足部的一点小伤而引起足部溃烂。判断其为糖尿病影响到足的末梢神经营养，晚上血流差更痛而影响睡眠，医生决定首先打针开放腿的小血管进行止痛，促进神经恢复。被疼痛困扰两年多的张婆婆终于能睡个好觉了。
【左足术前低温，术后温度增高】
来源| 广州医科大学附属第三医院
通讯员 | 白恬
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