【科普专栏】透析患者的生命线—动静脉内瘘,如何自我维护？

  那么，动静脉内瘘是什么呢？

   动静脉内瘘是采用手术连接动脉和静脉，使静脉血管动脉化，为透析治疗提供充分的血液。常见的有自体动静脉和人工动静脉两种，它是长期透析患者的好朋友，也是肾友重要的生命线。

肾友再问这么重要的内瘘，我们又该如何维护呢?

当然是做健瘘操了，可促进内瘘尽快成熟，提升血流速度。下面我们就一起来学习一下健瘘操吧。

1、术后2小时伤口无渗血，轻抬前臂做轻微运动，每次在空中停留时间约6秒，每次10-15分钟，早晚各一次。

2、术后2-3小时，若切口无渗血便可活动手指。每次10-15分钟，早晚各一次。

3、术后24h-7天适度握拳（缓慢握拳持续2-3秒后松拳），每次10-15分钟，早晚各一次。

4、7天后使用握力器做握拳练习和腕部运动。腕部运动时，肢体自然状态下，腕关节做屈伸、收展、旋转运动，每次10-15分钟，早晚各一次。

5、术后2周用手或止血带轻压上臂至静脉适度扩张充盈、放开，可配合握拳运动，每次10-15分钟，每天3-4次。

6、保护内瘘还要从生活细节做起，如：内瘘处不能带手表或饰品、内瘘侧不可提重物及穿袖口太紧的衣物、禁止内瘘处抽血、输液、测量血压；睡觉时，不可压向内瘘一侧，以免受压后影响内瘘功能。

除了健瘘操的锻炼，又该如何检查内瘘功能呢？

1、用手触摸，触摸的时候会感觉到血液流动的震颤感。2、用听诊器能够听到血流流动的声音，需要注意的是如果以上现象渐渐减弱或消失时有可能是内瘘栓塞，需及早就医治疗。

透析治疗前需做那些准备？

1、透析前清洁皮肤后，可用38-40度毛巾进行热敷，使血管充盈，提高血管穿刺成功率；

2、需要控制体重，体重增加不可超过干体重的5%，以免因脱水过多而引起血压降低，从而影响内瘘的功能。

透析治疗后?

1、透析结束后，穿刺处需要用纱布加压包扎，每隔20分钟放松一次，2小时后可松掉绷带。

2、注意：压迫时间过久易造成内瘘闭合，但压迫时间应因人而异，有的患者15分钟就已止血，有的需要2小时甚至更长时间，原则上以止血后在最短时间内解除压迫为宜。

3、透析后24-48小时后，可避开穿刺处局部硫酸镁热敷或擦拭喜辽妥等，促进血液循环、渗血吸收、组织再生。

4、当内瘘出现红肿热痛，破裂出血，震颤减弱或消失时应尽快就医治疗。