2018年8月14日,晴朗。
12:40分
汝州市人民医院胸痛中心微信群里传来心血管内科一病区主任韩浩峰转发的一张心电图,是温泉卫生院发来的。心血管内科三病区主任郑志彬回复:急性前壁心肌梗死!韩主任指示:注意时间节点,绕行医院急诊、CCU及病房,直接送达导管室,行急诊PCI。从以上两位心血管主任的回复来看,患者病情一定是危及的,事实确实是这样。
温泉镇44岁女性患者顾某,有高血压病史,于上午12:35分突然胸闷难忍,持续约20分钟不能缓解,遂至温泉镇卫生院就诊,接诊张医生立即给顾女士做了心电图检查,并上传至胸痛中心微信群。接下来便是本文开头出现的情况。
急性心肌梗塞是临床上所有疾病中最为危急的病种之一,如果不能得到快速有效的救治,死亡率和致残率非常高,为此,医疗界提出了“时间就是心肌,时间就是生命”的口号,一旦患者确诊了急性心肌梗塞,就要求医护人员全力提速抢救。
顾女士被送达我院直至心脏导管室。心内科随即投入紧张的抢救工作中:急行冠脉造影术,了解血管情况。消毒铺巾,动脉穿刺,造影导管送入,所有的操作紧张有序。造影显示患者冠状动脉2支血管病变,其中左前降支近中段100%闭塞,左冠状动脉回旋支近中端及第2钝缘支起始部均可见偏心不规则狭窄,最重达90%。
在心内科介入团队娴熟和默契的配合下,熟练地将BMW导丝通过病变到达LAD远端,球囊扩张使堵塞血管再通,并顺利植入3.0*16mm支架一枚。经多体位投照未发现撕裂、血栓及夹层、TIMI血流3级,成功开通了患者本次急性心肌梗塞的相关闭塞血管(犯罪血管),患者胸闷症状迅速缓解。
14:20分
手术顺利结束,顾女士被送入心内科监护病房。
在这次接力抢救中,汝州市人民医院胸痛中心搭建的网络平台起到了关键作用,建立胸痛中心的目的就是通过区域性的医疗协作,为高危胸痛患者提供一个高效、快速的救治通道。
供稿:王婉璐
供图:王婉璐
编辑:秦俊杰 杨 栋 董仕娟
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