7月17日是赵阿姨73岁的生日。她说，这一天是她“重生”的日子，因为市人民医院心脏外科团队成功为她施行了人工心脏瓣膜置换术，解除了多年的病痛，让她获得了新生。术后一周，赵阿姨出院前，要求与医护人员合影留念，希望永远留住这份“生日礼物”。
赵阿姨是一位45年的风湿性心脏病“老病号”，时常出现心悸、胸闷不适等症状，这段时间，她发现自己双下肢肿胀，夜间经常被憋醒，不能平卧，需要坐着喘气，来到人民医院心脏内科门诊，心脏内科李永斌主任经过仔细检查后，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴大量返流，三尖瓣大量返流，心律失常，心房纤颤，中度肺动脉高压等。建议她行瓣膜置换手术。
入院后，人民医院心脏外科主任、医学博士、心脏外科专家阮昕华医生分析病情后认为，赵阿姨的情况属于严重的瓣膜病导致的心功能衰竭，应该及早手术治疗。而且，赵阿姨患风湿性心脏病病程很长，已经合并了持续性房颤，极有可能导致血栓脱落，脑梗死的风险也很大。
为确保医疗安全，医务处组织心脏外科、心脏内科、麻醉科、神经外科、血管外科、手术室等科室专家，在医院学术委员会专家江涛教授主持下，进行了多学科联合会诊，评估老人的全身情况，围手术期有可能出现的意外情况及应对措施，根据国内外最新的诊疗指南制定出能让患者最大受益的个体化治疗方案。决定在全麻、体外循环下为老人施行心脏人工二尖瓣置换、三尖瓣成形、左心耳结扎术。
手术中，赵阿姨的心脏在体外循环下，心脏暂时停止了跳动。专家发现赵阿姨的心脏瓣膜已经失去了正常瓣膜的柔韧性，心脏瓣膜的瓣叶增厚、卷曲、腱索黏连，伴有严重的钙化。为了更好的保存心脏功能，阮昕华主任选择了保存患者二尖瓣后叶，植入了先进的生物瓣膜。同期，又矫正了三尖瓣大量返流。为了避免房颤导致的血栓形成、血栓脱落的风险，同时给予左心耳结扎术。
手术历时两个多小时。回到监护室后不久，老人就清醒了，术后两天赵阿姨就转回普通病房。一周后复查心脏超声显示：人工瓣膜状态良好，三尖瓣返流轻度。赵阿姨心慌、胸闷、不能平卧、腿肿等症状消失。“我现在是一身轻松啊，非常感谢”，老人对看望她的医护人员说，脸上洋溢着笑容，精神状态与手术前判若两人。
据阮昕华主任介绍，二尖瓣置换术对于二尖瓣严重病变患者，手术效果良好，能有效提高生活质量，延长患者生命。目前，天津市人民医院心脏外科已经常规开展冠心病，瓣膜病，主动脉疾病，先心病等外科治疗，以期更好的为广大患者服务。
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供稿：心脏外科 李全正
编辑：王永刚
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