【科室展示】13个小时奋战显微镜下取下巨大颅内肿瘤

来源: 彰武县人民医院/zwxrmyy

    2018年8月21日,县医院手术内,沈阳军区总医院赵明光教授与我院神经外科主任石作军副主任许景超、副主任李洪英共同完成一例开颅颅内占位病变切除术。

   四位医生在手术室足足站了13个小时,不能吃饭,不能喝水、不能如厕,在显微镜下,头一直低着,脖子疼、腰酸了,这是体力、耐力与脑力的考验。赵明光教授与神经外科医生们在无影灯下精雕细琢,完整清除瘤体并止血、严格消毒、缝合,最后手术在零点顺利结束。

    该患者入院时症状为头迷、共济失调(走路跑偏)、右眼外侧偏盲。经核磁检查颅内占位病变侵袭性生长。2018年8月20日下午,在介入科,我院神经外科主任石作军、副主任许景超、副主任李洪英、主治医师侯德勇、介入科主任吴冬冬、护士长杨波、护士王谦、麻醉科主任蒋春波、医生陈放及放射线科主任华景军与上级医院专家共同为该患者行脑血管造影、占位病变供体血管栓塞术,主要是阻断瘤体周围血管,减少术中出血,便于21日开颅切除肿瘤。

    8月21日11时,赵明光教授与石作军、许景超、李洪英、侯德勇一同为患者实施了开颅颅内占位病变切除术。11时开始麻醉、摆体位、铺单,手术正式12时30分开始直至零时30分结束,历经13个小时,患者的肿瘤位于左侧天幕上下,肿瘤大(约10公分)与周围组织、血管、神经粘连严重,侵袭大脑枕叶、左侧小脑、左侧横窦闭塞、左侧窦汇大部分侵袭、肿瘤侵袭左侧侧脑室、脉络丛,并向周围侵及静脉窦及脑室,剥离非常困难,医生们精准小心操作,减少术中出血,一步步,一点点剥离瘤体,完整切除颅内占位,手术结束已是零时,患者安返重症监护室。晚饭时间已经过去了,手术室护士长发出小视频,是开颅手术的视频图像,这些可爱的医护人员仍然在手术室为患者做手术,可亲可敬,此时广场上已经锣鼓喧天,秧歌队、广场舞、绳操悉数登场,人们休闲娱乐尽情享受美好时光,可有谁知道,在县医院手术室里已经奋战了13个小时的神经外科医生、麻醉师、护士们,中午饭、晚饭都错过时间,没喝一口水,无影灯下记录着他们辛苦工作的身影,为保证手术平安顺利,他们拼尽了全力。


    

   22日早8时,神经外科主任石作军、副主任许景超、副主任李洪英来到重症监护室看病人,患者呼吸机辅助呼吸中,神清、头部敷料包扎完好,头部引流通畅,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常。据主管医生李洪英介绍:目前应加强生命体征监测,抗感染、预防脑水肿、注意头部引流及术后有无再出血,复查头部CT。并做好基础护理等:口腔护理、头部引流、留置尿管护理、定时翻身,预防压疮及做好肢体功能锻炼等。

   杨先生患有颅内占位病变,曾辗转多家省级医院,得到的答复是手术风险大,手术难度大,且术后成功率50%,最重要的是手术费用,在省级医院开颅,手术费用约20万元,但在县医院完成该例手术比省级医院花销少,且新农合报销比例高。因此,杨先生和家属决定选择在县医院完成手术。

    该患颅内脑肿瘤,侵及部位多,手术难度大、风险大,这些因素让杨先生很失望,但神经外科赵明光教授与神经外科的医护人员给了杨先生莫大的信心与希望,手术顺利完成,杨先生将在神经外科医护人员的悉心治疗和护理下,一天天康复着,约两周后,杨先生可出院。祝福杨先生早日康复!