“狭颅症”宝宝重建颅骨记

来源: 南宁市第一人民医院/nn1yy1914

    头顶高高耸起如一座小山,整个脑袋似一艘小船,广西岑溪7个月婴幼儿潘潘(化名)跟其他孩子显得不一样。7月23日,潘潘的妈妈带着潘潘到我院神经外科就诊,经过检查以后确定潘潘患上了少见的狭颅症。

    潘潘4个多月时,妈妈就发现潘潘的脑袋跟其他的孩子很不一样,头顶尖尖的,脑袋直径比较长,如图一艘船。随后曾到梧州市岑溪中医院行头颅CT,提示硬膜下积液,但是进食尚好,也没有肢体抽搐,小便、大便失禁等症状,未做特殊处理。 

潘潘的脑袋呈现舟状

    由于了解到我院在神经外科在脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤等神经外科常见病、动脉瘤、动静脉畸形、颈内动脉海绵窦多发病的诊断治疗方面有丰富的临床经验,疗效显著。潘潘7个月的时候,妈妈就带着他到我院就医。到我院经过检查后,潘潘被确诊为少见的狭颅症,即婴儿的颅骨骨缝过早闭合颅腔不能长大,导致大脑组织发育受限。我院胡北泉副主任医师介绍,潘潘患的是典型的“舟状头”,若不及时治疗将导致颅内压增高,引起各种神经功能障碍、精神障碍、智力低下等,只有通过手术人造骨缝,潘潘才能像正常孩子一样成长。

我院神经外科医生在为潘潘做检查

    我院神经外科魏风主任和整个医护团队在经过充分评估孩子的病情后,于7月25日早上,给潘潘进行了颅缝骨化症整形术+颅缝再造术,通过整个神外医护团队120分钟紧张有序地手术治疗,潘潘的头形得到了很大改观,并最大程度的消除了颅内压增高造成潜在智力损害的风险。

潘潘头部CT片

    据胡北泉副主任医师介绍:手术的难点是颅骨重塑创面大、手术区域有一部分是血管丰富的位置,因为要避免在术中出现出血过量的情况,医生需要非常小心。”术中拟切除潘潘2块骨条,形成3块浮游骨瓣,以此扩大颅腔容积,为孩子脑组织今后的生长留足空间。

    “通过颅骨重塑手术,潘潘将拥有和正常小朋友一样的脑容量,他的运动和语言等功能也将不再受到影响。近期我们已经进行了5例类似的手术,大部分患儿愈后都很好。”神经外科魏风主任说。

    术后潘潘转到了我院儿科二区进行严密观察和康复治疗,经过医院多学科救治团队的精心治疗和护理,今天,潘潘可以出院回家了。潘潘妈妈也激动地将载满感谢与祝福的锦旗送到医护人员手中,以此表达对医护人员的感激之情。

潘潘妈妈送来锦旗表达对我院神经外科医护人员的感激

科普

如何判断宝宝的颅骨发育是否正常?

    正常孩子出生后颅缝和囟门处于未闭合状态,新生儿头顶部存在额缝、双侧冠状缝、矢状缝和双侧枕缝等颅缝。新生儿出生时颅缝未完全闭合,生产时由于颅缝挤压可以出现骨缝重叠,出生后不久骨缝重叠会逐渐消失。骨缝随年龄增长会逐渐骨化和完全闭合,部分儿童颅缝甚至要到成年以后才能完全闭合。而囟门主要有前囟、后囟、双侧前侧囟、双侧后侧囟后囟和第三囟。新生儿后囟很小或已闭合,迟者约6-8周闭合。前囟出生时约1-2cm,会随着颅骨生长而增大,6月左右逐渐骨化而变小,最迟约2岁闭合。

    我院神经外科魏风主任提醒家长们,在宝宝生长发育过程中,要细心观察看宝宝的头部外形是否异常,是否有眼部眼眶是否变浅、眼球凸出等问题,有没有出现智能低下,精神活动异常等脑发育异常及继发颅内压增高征像等。一旦发现宝宝头颅外观有异,请尽快找专业的小儿神经外科医生诊治,确定是否有颅缝早闭。若确诊为颅缝早闭,治疗方法首选手术。为确保脑发育正常,以生后6个月至12个月效果最好。



文字来源  | 党办 神经外科

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