微提醒｜叙利亚第一夫人确诊乳腺癌，名中医教你预防“女性杀手”

谈癌色变的人们心中再次笼罩起一层阴霾。乳腺癌离我们有多远？

统计表明，平均每10万名中国女性当中，就有37位乳腺癌患者。其发病率在30岁以后随年龄增长而上升，并在55岁达高峰。每年死于乳腺癌患者约6万，近10年发病和死亡率均呈上升趋势，且增长速度高出发达国家，是女性最常见的恶性肿瘤。

首届全国名中医、广东省中医院林毅教授认为，积极开展乳腺癌的早期预防工作具有重要的意义，应该将战略重心从“治已病”向“治未病”前移。

乳腺癌可提前“阻断”

乳腺癌的发生涉及到遗传、环境、心理、生活方式等诸多方面。目前已知的主要危险因素有：年龄、家族史、 BRCA1/2基因突变、月经史、生育哺乳史、雌激素的影响、既往乳腺病史、电离辐射以及地域种族因素等；其他相关因素尚有精神创伤、长期心情抑郁、过度紧张、不良饮食习惯、环境污染、长期缺乏锻炼以及绝经后肥胖等等。乳腺癌预防成败的关键在于正确筛选具有高危因素的患者进行监测或治疗。

现代医学认为乳腺癌的多阶段发展模式为“正常上皮→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌”，这一发展模式为人们采取各项措施延缓、阻断甚至逆转癌前期状态提供了理论依据，并在实验中得到证实。

“乳腺癌不可怕，重在早发现、早干预。”林毅教授建议，40岁以上女性至少每年1次接受乳腺癌筛查，对于部分存在高危因素者，可提早开始筛查，并定期复查。对于具有多项高危因素的乳腺良性疾病患者，尤其是伴有非典型性增生，应尽早干预治疗。中医药在乳腺癌预防方面具有突出的优势，可延缓并阻断正常细胞——癌细胞——恶性肿瘤的发展过程。

乳腺癌与“土壤”密切相关

林毅教授是首届全国名中医，被誉为“中医乳腺病的开拓者和奠基人”。她认为恶性肿瘤是一种状态，肿瘤细胞和宿主是“种子”和“土壤”的关系。肿瘤细胞由正常细胞分化、变异而来。乳腺癌的发生发展不仅由于乳腺癌细胞的“种子”存在，尚需依托宿主内环境的失衡，即机体脏腑、经络、气血功能平衡失调为乳腺癌发生发展提供了“土壤”。癌肿的生长又进一步加重内环境失衡，形成恶性循环。其中，气滞、痰凝、血瘀、痰瘀互结的病理改变贯穿乳腺癌发展的始终。

因此，林教授强调，强调改善生活方式、调节内环境紊乱是预防乳腺癌的重中之重。应积极调动人体自愈能力以对抗癌细胞，预防癌症发生。癌细胞由人体正常细胞变异分化而来，在人体自身免疫机制完整的时候，能调动免疫细胞吞噬、杀灭异常细胞，则肿瘤不发。即正气存内，邪不可干。

增强自愈力的关键在于：1、保持良好心态。情志舒畅则肝气调达，气机通利，痰瘀不生；2、均衡饮食。水谷下纳，一则化生精气充养五脏，亦可助脾胃健运，升降并序，气血周流；3、充足睡眠。人静则血归于肝，充分休息可助气血生养；4、坚持运动。动为阳，静为阴，动静有度，则阳生阴藏。

林教授还在继承中医养生导引理论及自身养生经验的基础上，结合女性乳房疾病的发生、发展、生理、病理特点，创制女性养生导引功。通过呼吸运动、意念运动与肢体运动（配合按摩）三者动、形、神的有机结合，达到升清降浊、行气活血、疏通经络、调整脏腑、燮理阴阳之功，实现强身健体、保健乳房的目的。故《黄帝内经》谓“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

部分乳腺增生应积极治疗

临床上，乳腺增生病辨证以肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三种类型为主，多项研究结果提示，不典型增生初期阶段以肝郁血瘀为主要矛盾，继续发展直至由重度不典型增生向原位癌转变， 冲任失调这一病机改变同时成为机体的主要矛盾。因此，林毅教授指出，对于痰瘀互结以及冲任失调型，因其有可能进一步发展至非典型性增生以及乳腺癌的可能，应给予积极治疗。

乳腺是多种激素作用的靶器官，中医学的“肾-天葵-冲任性轴”与现代医学的“下丘脑-垂体-卵巢轴”的发病环路有相似之处，为中医药周期疗法奠定了理论基础。早在上世纪90年代，林毅教授团队对中医药周期疗法干预治疗乳腺不典型增生进行了研究，结果显示周期疗法组总有效率为91.8%，可降低乳腺癌发生的危险程度，并可下调血清E2水平，近期疗效与他莫昔芬相当。

针对痰瘀互结以及冲任失调型乳腺囊性增生病，林毅研制了纯中药制剂“消癖颗粒”，荣获国家发明专利，已顺利完成全国多中心3期临床研究试验，取得预期疗效。进一步的抗肿瘤动物实验研究表明：消癖颗粒不仅能显著抑制乳腺癌的发生，而且能够显著抑制乳腺癌肺转移 。“消癖颗粒”在预防乳腺癌发生发展过程中的优势和潜在机制于2017年11月刊登在国际著名杂志《Scientific Reports》，并在第16届CGCM会议上获得了美国国立癌症研究所补充与替代医学主任Jeffery D. White教授及台湾中国医药大学郭曜豪教授的高度评价，认为此研究对中医药抗肿瘤策略具有极高的借鉴意义。

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【记者】严慧芳   【通讯员】文灼彬

编辑：朱海媚    责编：宋莉萍