【健康】27岁小伙感冒后脏器衰竭死亡,只因做错1件事,很多人都可能犯

来源: 浙江贝尼菲特医药/zjbnftyy

感冒是一种非常常见的疾病,有人说,感冒治疗是7天,不治疗也是一周,就会自己痊愈的,这个话是有一定道理的,但治疗可以明显减轻症状。但是严重感冒的并发症也是可以死人的。但最近有媒体报道,27岁的小刘(化名)感冒后,因为吃药不当导致了5个脏器系统的功能衰竭。



据报道,小刘从入院到去世仅仅只有7天

是什么药物如此厉害呢?




小刘的主治医生介绍了病人的情况,他说该病人买了药店能买到的各种常见感冒药,由于一种感冒药的退热效果不明显,考虑到自己的体重较重,就多吃了几种,而且药量也加倍了



我们知道,大约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚,又称为扑热息痛,是目前临床常用的解热镇痛药,如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,就可能发生肝损害,甚至发生肝功能衰竭。


多大剂量的对乙酰氨基酚可以发生肝损害?


美国FDA早在 2014年就发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害,甚至导致死亡。



一般认为,12岁以内的儿童对乙酰氨基酚治疗剂量为10~15 mg/4~6小时,成人为325~1000 mg /4~6 小时,儿童每日最大剂量不超过80 mg/kg,成人不超过4 g。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15克(150~250mg/kg)就会引起肝脏的毒性;20~25克就可能导致死亡。


对乙酰氨基酚的结构式


当然,对乙酰氨基酚的中毒量不能机械地应用上述数字,还应结合病人有无饮酒史、营养状况和是否用了其他药物等多种因素。小刘就是因为多种药物混在一起服用,才导致急性爆发性肝损伤的。




对乙酰氨基酚中毒有哪些表现?



服用对乙酰氨基酚过量时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状,且可持续24小时, 2~4天内可出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4~6天可出现明显的肝功能衰竭、凝血功能障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死等。小刘服药后,就出现了腹泻,这或许就是中毒的表现,并没有引起他的重视。


发生对乙酰氨基酚中毒怎么办?


1.紧急处理


通过洗胃可以快速、直接地减少药物的吸收。由于胃的排空时间是4~6小时,因此,在这个时间内对服用对乙酰氨基酚中毒者洗胃,可以有效减少药物的吸收。有资料统计,如果在6小时内洗胃者,肝损害发生率仅16 %,而未经洗胃者,肝损害发生率为37%。


2.解毒药物


N-乙酰半胱氨酸(NAC)是对乙酰氨基酚中毒的特异解毒剂,应在医生的指导下使用。


3.肝移植


对已经发生急性肝坏死的病人,如果有条件,最好的治疗方法是肝移植。


如何正确服用感冒药?


前面说过,感冒的病人服药主要是减轻症状,因此不建议过多地服用药物,可以在医生的指导下,选用1~2种药物服用,过多,过量的服用,不仅不能成比例地减轻症状,相反,还会发生药物的中毒。



一般认为,成人一次服用对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜少于6小时,每日摄入最大量应不超过2000毫克,疗程不超过3天。小儿按每次、每公斤体重10~15毫克,每4~6小时1次;疗程不超过5天。3岁以下婴幼儿应避免使用。



因此,我们在服用感冒药物的时候,一定要注意药物说明书上的对乙酰氨基酚的含量,如果是几种药物同时服用时,要计算对乙酰氨基酚的总量,每次的对乙酰氨基酚的总和应控制在500毫克以内。



肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石等肝胆疾病,以及营养不良的病人,更应该慎用对乙酰氨基酚类药物,确实需要使用者,应该严格计算和控制剂量。


哪些药物含有对乙酰氨基酚?


常见的含有对乙酰氨基酚的药物有:对乙酰氨基酚、扑热息痛、克感敏(150毫克/片)、泰诺(325毫克/片)、泰诺林(650毫克/片)、散利痛(250毫克/片)、必理通(500毫克/片)、快克(250毫克/片)、感通片(125毫克/片)、维C银翘片(105毫克/片)、999感冒灵颗粒(200毫克/袋)、日夜百服咛(日片500毫克/片,夜片500毫克/片)、白加黑(日片325毫克/片,夜片325毫克/片)等,此外,还有小儿百服宁、加合百服宁、醋氨酚、退热净、雅司达、泰诺林、斯耐普、一粒清、Bufferin等,都是含有对乙酰氨基酚的药物,服用前应认真阅读说明书,了解对乙酰氨基酚的含量,这样才可避免对乙酰氨基酚中毒发生。


综上所述,对乙酰氨基酚是一种退热的有效的药物,同时,过量也可造成严重的后果,如何让它达到治疗目的,而又不对人体产生严重的伤害,唯一有效的方法就是准确控制剂量,但愿小刘的悲剧不再重演。


怎样正确防治感冒,是一个值得重视的问题。
 
区分对抗普通感冒、流感
1
生活中流传着这样一句话“感冒吃药不吃药都是一周就康复了”,对付普通感冒,如果症状较轻的患者,一般情况下保证睡眠质量,多喝水,补充身体必要的营养物质,即使不服用药物,过几天便能痊愈,可以认为是对身体免疫细胞进行了一次“大阅兵”。而症状严重的患者,譬如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状不断,连带着头晕、眼酸,甚至咳嗽不止,有些发烧,根据自身症状,对症用药,其收效也会很显著。
流感
因其爆发性大,传染性强,病症表现强烈(咳浓痰、发高烧等),若此时把流感当作普通感冒来治,自行服用治感冒类药物,甚至抗菌药,不但对病情的减缓无帮助,还会加重症情,增加治疗的困难。所以,当流感发作时,应当及时就医,自行用药很不保险。
2
然而,无论普通感冒还是流感,患病和治疗过程都会给患者带来诸多困扰和不便,甚至传染给身边的亲人和朋友,治疗不当,滥用抗菌药更会对人体造成更大的伤害。如果能在秋冬交替,罹患感冒之前加以预防,无疑比患上感冒再去治疗更好。
 
抗菌药物使用的3个误区
1
药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效,随意滥用目前多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性;
2
许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物;
3
一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。
 
三类人群易患感冒
第一种是自身患有其他呼吸道疾病的患者,在自身免疫力已经下降的情况下,且生活环境(例如天气变化、气温突变等情况)改变,更加容易感冒,也有可能加剧自身的病症。

第二种是“都市白领”。这类人群长期处于亚健康状态,劳累过度、休息不好、精神压力大、缺少锻炼,而使抵抗力下降,加大了感冒的可能性。

第三种是特殊人群,也就是老人、儿童以及孕妇,他们因身体机理原因,在这段时期内免疫力与抵抗力低,故而感冒也频频在这类人群里发生。其实,这三类人群,说到底都是因为其自身免疫力与抵抗力下降而更易感冒。
 
增强体质是预防感冒的关键
节制的工作,充足的睡眠,以及注意减压和运动。同时不要长期待在空气不流通的地方,即使冬日居家时,也要注重开窗通风。
随着生物技术的发展,也可以通过药物提高自身免疫水平来预防疾病。以斯奇康为例,它是新型双向免疫调节剂,含有卡介菌多糖核酸,主要通过增强机体抗感染和抗过敏能力,提高人体自身免疫力对抗各种流感病毒,进而达到防病治病的目的。


取中药精华

           弘国粹文化

贝尼菲特欢迎您的关注